论文部分内容阅读
目的:研究慢性萎缩性胃炎患者的体质特点及与中医证候类型、焦虑抑郁状态的关系,为临床诊治本病提供理论依据。方法:收集符合本研究诊断及纳入标准的CAG患者,填写CAG调查问卷、中医体质分类判定表、证候调查表、焦虑及抑郁自评量表。记录调查结果,运用SPSS25.0软件对录入的数据进行统计分析。结果:(1)收集的173例患者中,女性发病人数略高于男性,男女比例为1:1.19。年龄范围为28-82岁,平均年龄为56.62±10.34岁,发病人数以50-59岁年龄段多见,年龄分层以中年人多见。有明显发病诱因者占84.39%,吸烟者占27.17%,饮酒者占20.23%,有饮食偏好者占86.13%,饮食不规律中进食快占26.59%,从业人员中,59.30%的人反映工作强度及压力较大。(2)调查的CAG患者中,气虚质35例(20.23%),人数最多,阴虚质28例(16.18%),气郁质25例(14.45%),阳虚质及湿热质各23例(13.29%),痰湿质18例(10.40%),平和质10例(5.78%),血瘀质9例(5.20%),特禀质2例(1.16%)。其中偏颇体质与平和质比较有显著差异(P<0.01)。虚性与实性体质比较无差异(P>).05)。(3)CAG患者不同性别的体质分布有差异(P<0.05),男性常见气虚质、痰湿质、湿热质,女性常见阴虚质、气虚质、气郁质;不同年龄层的体质分布无差异(P>0.05)。(4)有无HP感染的患者体质分布存在差异(P<0.05)。按照从高到低的顺序对HP阴性体质出现频次进行排序,依次为气虚质、阴虚质、气郁质、痰湿质、阳虚质、湿热质、平和质、血瘀质、特禀质;同样对HP阳性体质出现频次进行排序,依次为湿热质、阳虚质、气郁质=气虚质、阴虚质=血瘀质、平和质=痰湿质、特禀质。(5)173例患者中各证候分布规律为脾胃虚弱证58例(33.53%)、脾胃湿热证31例(17.92%)、肝胃气滞证27例(15.61%)、胃阴不足证23例(13.29%)、肝胃郁热证20例(11.56%)、胃络瘀血证14例(8.09%)。不同体质的中医证候分布存在差异(P<0.05)。气虚质多见脾胃虚弱证(60.0%),阳虚质多见脾胃虚弱证(52.2%),阴虚质多见胃阴不足证(42.9%),湿热质多见脾胃湿热证(60.9%),气郁质多见肝胃气滞证(44.0%)。(6)本研究中有159人填写SAS、SDS调查表,无焦虑抑郁者67人,焦虑者33人,抑郁者27人,存在焦虑抑郁者32人。CAG患者不同体质的焦虑状态差异有显著统计学意义(P<0.01),不同体质的抑郁状态差异有显著统计学意义(P<0.01),气郁质、湿热质患者易出现焦虑状态,气郁质、痰湿质患者易出现抑郁状态。结论:(1)CAG患者以气虚质、阴虚质、气郁质、阳虚质、湿热质为常见体质类型。(2)CAG患者体质分布与性别有关,男性以气虚质、痰湿质、湿热质多见,女性以阴虚质、气虚质、气郁质多见。(3)有无HP感染的患者体质分布存在差异,HP 阳性患者多见湿热质。(4)CAG患者各证候出现频数由高到低依次为脾胃虚弱证、脾胃湿热证、肝胃气滞证、胃阴不足证、肝胃郁热证、胃络瘀血证。(5)CAG患者体质分布与证候类型之间具有联系,气虚质、阳虚质多见脾胃虚弱证,阴虚质多见胃阴不足证,湿热质多见脾胃湿热证,气郁质多见肝胃气滞证。(6)CAG患者的体质分布与焦虑状态、抑郁状态存在关联性,气郁质、湿热质患者易出现焦虑状态;气郁质、痰湿质患者易出现抑郁状态。