3t-MRI眼眶结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值

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本文阐述了3T--MRI眼眶结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。本研究分为两个部分:  第一部分:3T-MRI眶内结构定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。  目的:探讨基于3T-MR图像的眶内结构定量测量在Graves眼病(Gravesophthalmopathy, GO)诊断和分期中的价值。  方法:对23例GO患者与18例健康受试者行3.0T MR眼眶扫描,分别测量眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度、冠状位各眼外肌最大截面积以及眼外肌最高T2信号强度与同侧颞肌的T2信号强度比(signal intensity ratio,SIR),比较各定量参数的组间差异。对病例组各定量参数与临床活动性评分(clinical activityscore,CAS)进行相关分析,并采用ROC(receiver operating characteristic,ROC)曲线法计算相关性最高的定量参数判断GO活动性的诊断价值。  结果:病例组眶内结构各定量参数值均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。眼外肌/颞肌SIR与CAS评分间相关性最高(r=0.730,P<0.001),而眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及内、下直肌最大截面积与CAS评分无显著相关性(r=0.178,0.131,0.248,0.373,P>0.05)。活动期与非活动期患者眼外肌/颞肌SIR差异具有统计学意义(P=0.002),以眼外肌/颞肌SIR≥3.25判断GO处于活动期的诊断效能最优(AUC,0.833;敏感度,81.8%;特异度,83.3%)。  结论:基于3T-MR图像的眶内结构定量测量可帮助指导GO的临床诊断及分期。  第二部分:基于3T-MR图像的泪腺定量测量在Graves眼病诊断及分期中的价值。  目的:探讨基于3T-MR图像的泪腺定量测量在Graves眼病(Gravesophthalmopathy, GO)诊断和分期中的辅助价值。  方法:对33例GO患者与24例健康受试者行3.0T MR眼眶扫描,分别测量泪腺横断位及冠状位长径、短径、截面积、泪腺体积、泪腺与同侧颞肌T2信号强度比(signal intensity ratio,SIR)。比较各泪腺定量参数的组间差异,进一步采用ROC(receiver operating characteristic,ROC)法分析组间比较有差异的泪腺定量参数诊断及分期GO的效能。  结果:病例组泪腺各定量测量参数除冠状位长径外均明显大于正常对照组(P<0.05),以横断位及冠状位短径增大最显著。GO活动期组较非活动期组仅泪腺/颞肌SIR明显增大(P=0.001)。以泪腺/颞肌SIR≥2.57指导GO分期,可获得最优的诊断效能(AUC,0.711;敏感度,57.7%;特异度,77.5%)。  结论:基于3T-MR图像的泪腺定量测量可辅助GO的诊断及临床分期。
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