【摘 要】
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目的:比较经腹腔入路与经后腹腔入路两种手术方式对病人血流动力学及通气功能的影响,进而评估两种手术入路安全性。材料与方法:收集2014年1月—2014年9月在我院行后腹腔入路
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目的:比较经腹腔入路与经后腹腔入路两种手术方式对病人血流动力学及通气功能的影响,进而评估两种手术入路安全性。材料与方法:收集2014年1月—2014年9月在我院行后腹腔入路腹腔镜手术(RPL)病人38例,符合纳入标准37例,经腹腔入路腹腔镜手术(TPL)病人33例,符合纳入标准的病例32例。分别测量麻醉诱导后(T1)、摆好体位后5分钟(T2)、建立气腹后15分钟(T3)、30分钟(T4)、60分钟(T5)及关气腹后10分钟后(T6)的呼末二氧化碳分压(Et PCO2)、无创收缩压、无创舒张压、血氧饱和度(Sp O2)、气道峰压(maxP)各项指标,采用卡方检验、秩和检验与重复测量方差分析,比较两种手术入路各项指标的差异性。结果:经后腹腔入路手术与经腹腔入路手术病人气道峰压、收缩压、舒张压、血氧饱和度组间差异无统计学意义(P>0.05),组内各时间点上的差异有统计学意义(P<0.05)后腹腔入路与经腹腔入路呼末二氧化碳分压组间、组内差异均有统计学意义。(P<0.05)。气腹建立后经后腹腔入路手术中病人发生Et PCO2(≥45mm Hg)频数为8(8/214),经腹腔入路手术中病人发生Et PCO2(≥45mm Hg)频数为18(18/174),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔手术入路与经腹腔手术入路均会使病人呼气末二氧化碳分压、气道峰压、收缩压及舒张压出现波动,经腹腔入路对病人血流动力学影响更大,术中更应加强经腹腔手术各血流动力学及肺功能监测,以保证病人术中生命体征平稳。
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