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研究目的:基于加速康复的理论基础,针对全膝关节置换术的患者,构建术后早期应用足底动静脉泵联合冷疗的护理方案,采用随机对照试验,对所构建护理方案对加速患者术后膝关节功能康复进行效果评价,为此类患者术后早期实行有效的护理干预提供科学依据。研究方法本研究为干预性研究,选择2018年10月至2019年12月在山东省某三甲医院初次接受单侧全膝关节置换术的患者共150例,采用随机数字表法把研究对象分为A、B、C三组,各组50例,三组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均给予骨科常规护理,术后常规使用静脉镇痛泵,规律使用同一镇痛药物,并指导患者进行康复功能锻炼;三组术后护理干预的区别如下:A组患者:手术后当天手术侧肢体开始使用足底动静脉泵联合冰毯机冷疗护理,以后每天两次,每次40分钟,使用时间:8:00,16:00;B组患者:手术后当天开始应用足底动静脉泵护理,以后每天两次,每次40分钟,使用时间:8:00,16:00;C组患者:患者均未使用足底动静脉泵及冷疗护理。评价指标:膝关节活动度(Range Of Motion,ROM)、疼痛数字模拟评分(Numerical Rating Scale,NRS)、术后72小时术侧膝关节肿胀程度、术后首次下地情况、术后第5天下肢深静脉血栓和小腿肌间静脉血栓发生率、术后5天内镇痛药物追加使用例数、住院天数及住院费用。收集的数据使用软件SPSS 21.0进行统计分析,计数资料用频数表示,组间比较采用χ2检验和Fisher确切概率法;定量资料采用均数±标准差(x±s)表示,进行方差分析并进行两两比较;等级资料采用秩和检验,结果均以P<0.05判定差异有统计学意义。研究结果1.膝关节活动度:A、B、C三组患者术前术侧膝关节被动活动度差异无统计学意义(P>0.05);在术后第1、3、5天术侧膝关节被动活动度比较,A组患者均明显高于B、C两组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.疼痛评分:在术后4h静息状态下,A、B、C三组患者的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05);在术后8、12 h静息时及术后24、48、72 h活动时,A组患者的NRS评分均明显低于B、C两组患者,差异均有显著的统计学意义(P<0.001)。3.肿胀程度方面:在TKA术后72h,A、B、C三组患者术侧肢体均有不同程度的肿胀情况发生;A、B两组患者的肿胀程度均轻于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。4.在术后首次下地时间、下地活动形式及下地活动意愿方面,三组患者差异有统计学意义(P<0.05);在下地活动辅助者方面,三组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。5.A、B、C三组患者术后均未发生下肢深静脉血栓,差异无统计学意义;在小腿肌间静脉血栓发生率方面,A、B、C三组患者分别为4%(2/50)、6%(3/50)、16%(8/50),三组患者间差异存在统计学意义(P<0.05);A、B两组患者的发生率较低,与C组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);6.在术后5天内镇痛药追加使用例数比较,三组间差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后镇痛药追加使用例数最少,分别与B、C两组患者比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。7.在患者住院天数方面比较,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组患者住院天数的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者的住院天数均少于C组患者,与C组患者相比,差异均有统计学意义(P<0.001)。A、B、C组患者的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究基于加速康复的理论基础,针对全膝关节置换术后患者,构建术后早期应用足底动静脉泵联合冷疗的护理方案,能够有效的减轻患者术后的疼痛感,减轻术后术侧肢体肿胀程度,促进患者早期下地活动并进行有效的膝关节功能锻炼,减少术后小腿肌间静脉血栓的发生率,缩短患者的住院天数,加速患者康复,为临床护理工作选择有效的护理干预提供科学依据,值得临床推广使用。