目的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇、糖耐量下降或2型糖尿病为主要特征的症候群。近年研究发现,脂肪组织不仅能储存能量,还具有内分泌功能。常见的脂肪组织分泌的活性物质有: 1.脂肪因子,如瘦素、脂联素、抵抗素;2.炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α),白细胞介素-6 (interleukin-6, IL-6),白细胞介素-1(interleukin-1, IL-1),单核细胞趋化蛋白-1 (monocyte chemoattractant protein-1, MCP-1),C反应蛋白(C-reactive protain, CRP)等;3.血栓形成调节因子,如纤溶酶原激活物抑制因子-1(plasminogen activator inhibitor-1, PAI-1),纤维蛋白原(fibrinogen)等。脂肪组织分泌的脂肪因子在代谢综合征的发病中的作用近年来受到广泛关注。本研究通过检测健康体检者血清脂联素、瘦素,探讨代谢综合征患者血清脂联素、瘦素水平的变化及意义,以及血清脂联素、瘦素与体重指数、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的相关性。方法参照美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)提出的代谢综合征诊断标准[1],入选健康体检中首次发现代谢综合征组患者36例,其中男性16例,女性20例,年龄40岁～71岁,平均年龄59.2±8.2岁,设为代谢综合征组,同期健康体检正常人37例设为健康对照组,其中男性19例,女性18例,年龄40岁～70岁,平均年龄60.3±8.5岁。测定入选对象身高、体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、血压和生化指标:空腹血糖、总胆固醇、血清甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清脂联素、瘦素水平。用SPSS13.0软件对数据进行统计学分析,P<0.05为有统计学意义。结果1.代谢综合征组血清脂联素低于健康对照组(1.71±1.73mg/L与2.80±1.80mg/L, P<0.05)。代谢综合征组血清瘦素与健康对照组比较未达到统计学意义(0.94±0.64ug/L与1.22±0.83ug/L, P>0.05)。2.脂联素与腰围、臀围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的直线相关分析结果:①代谢综合征组:脂联素与总胆固醇(r=-0.432, P=0.009)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.404, P=0.014)呈负相关。②男性组:脂联素与总胆固醇(r=-0.369, P=0.027)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.381, P=0.022)、体重指数(r=-0.370, P=0.026)呈负相关。③女性组:脂联素与收缩血压(r=-0.348, P=0.032)、总胆固醇(r=-0.322, P=0.049)呈负相关。④代谢综合征组控制年龄、性别因素的偏回归分析显示:脂联素与总胆固醇(r=-0.435, P=0.010)、低密度脂蛋白胆固醇(r=-0.435, P=0.010)呈负相关。3.瘦素与腰围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的直线相关分析结果显示:瘦素与各个测定指标无相关性。4.以脂联素为应变量,以腰围、腰臀比、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密脂蛋白胆固醇、瘦素为变量,进行多元线性逐步回归分析,结果总胆固醇进入方程,脂联素与总胆固醇之间存在线性关系,线性回归方程为y=5.604-0.638X, P<0.01。结论1.健康体检首次诊断的代谢综合征患者血清脂联素水平降低。2.血清脂联素与总胆固醇呈负相关关系。血清脂联素与血压、血脂、代谢指标的相关关系存在性别差异。脂联素水平与其他测定指标的相关分析:①代谢综合征组:脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。②男性组:脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体重指数呈负相关。③女性组:脂联素与收缩血压、总胆固醇呈负相关。④代谢综合征组控制年龄、性别因素的偏回归分析显示:脂联素与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关。