内源性一氧化碳对心肌缺血再灌注损伤的影响

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目的:观察研究内源性一氧化碳(Endogenous CarbonMonoxide)对心肌缺血再灌注损伤的影响。  方法:实验大鼠经内源性一氧化碳激动剂原卟啉氯化钴(Cobalt Protoporphyrin, CoPP)和内源性一氧化碳抑制剂锌原卟啉(ZincProtoporphyrin, ZnPP)处理后,采用Langendorff离体心脏灌流系统建立心肌缺血再灌注损伤模型,设定停灌(缺血)时间为30 min,采集各组大鼠离体心脏稳定期和再灌注后30 min的左心室收缩压(1eftventricularsystolic pressure, LVSP)、左心室最大收缩/舒张速率(the maximum up/down rate of the left ventricular pressure, ±dP/dtmax)、左心室发展压(1eft ventricular developed pressure, LVDP)、心率(heart rate, HR)和灌流压(flow pressure, FP)等心功能指标参数,ELISA方法检测心肌组织cGMP含量,比色法测定血浆中内源性一氧化碳的含量以及再灌注 10 min 时灌流液中肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)心肌酶的含量指标。  结果:停灌前离体心脏跳动平稳,CoPP组、ZnPP组和对照组心脏各项功能指标均保持稳定,三组间心功能指标无明显差异;再灌注后,三组间心功能指标出现显著性差异( P<0.05 ) ,与停灌前相比对照组和 ZnPP 组心功能均明显下降(P<0.05),且ZnPP组下降较为严重,而CoPP组仍保持停灌前水平。与此同时,三组的内源性一氧化碳含量、离体心肌酶学指标和再灌注后恢复稳定时间也有明显的差异(P<0.05),对照组和ZnPP组体内一氧化碳含量降低、离体心肌酶含量增高、恢复时间延长,其中ZnPP组表现更为明显,而CoPP组所呈现的结果截然相反。  结论:在心肌缺血再灌注损伤过程中,内源性一氧化碳可维持一定的心脏舒缩能力,降低外周心肌酶含量,缩短心脏复跳时间,在心肌缺血再灌注损伤中起到了保护作用。
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