目的:观察影响取阳经腧穴针灸治疗脑梗死偏瘫疗效的6个因素:治疗频次、毫针刺激量、是否配合巨刺、是否配合电针、是否配合灸法、留针时间,每个因素取2个水平,通过正交设计法安排临床试验,筛选出针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫有关上述因素及水平的优化方案。方法:根据本试验考察的因素及水平数选用L8(27)正交表。将符合本试验纳入标准的64例病例随机分为8组,每组8例,用上述正交表安排试验,各试验组按治疗方案给予相应的治疗,以治疗后Fugl-Meyer上、下肢运动功能积分为观察指标,将所得数据进行统计学处理,确定本试验所考察的各因素的主次及各水平的优劣。结果:治疗频次、毫针刺激量、是否配合巨刺、是否配合电针、是否配合灸法,两个水平之间的差异均有统计学意义(P<0.05);留针时间两个水平之间的差异无统计学意义(P>0.05)。各因素的2个水平治疗后Fugl-Meyer上、下肢运动功能积分比较:每日治疗2次>每日治疗1次;重刺激>轻刺激;配合巨刺>只刺患侧;配合电针>不配电针;配合灸法>不灸;留针30分钟>留针60分钟。结论:治疗频次、毫针刺激量、巨刺与否、电针与否、施灸与否是影响针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫的显著因素,留针时间是影响针灸阳经腧穴治疗脑梗死偏瘫的不显著因素。取阳经腧穴针灸治疗脑梗死偏瘫的优化方案是:每日治疗2次、毫针重刺激、配合巨刺、配合电针、配合灸法、每次治疗留针30分钟。