侧方入路腰椎间融合术(XLIF/OLIF)中应用不同植骨材料的近期临床疗效观察

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目的:比较侧方入路腰椎间融合术(XLIF/OLIF)中分别单纯应用同种异体骨和应用rhBMP-2+同种异体骨作为植骨材料治疗腰椎退行性疾病术后的影像学指标,临床疗效。方法:回顾性分析2017年5月-2018年12月河北医科大学第三医院采用侧方入路腰椎间融合术(XLIF/OLIF)29例患者的临床资料,最终24例患者纳入本项研究。根据植骨材料的不同分为单纯应用同种异体骨组(A组,13例)、重组人骨形态发生蛋白2(recombinant human bone morphogenic protein 2,rhBMP-2)+同种异体骨(B组,11例)。2组患者性别、年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、病变节段、术前椎间隙高度、术前ODI、VAS及JOA评分等比较差异无统计学意义(P>0.05)。比较术后即刻、3个月、6个月的椎间隙高度、植骨融合率、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association,JOA)等情况。结果:2组患者均获随访,随访时间6个月。2组患者术后即刻、3个月、6个月椎间隙高度较术前均显著提高(P<0.05),2组患者组间术后即刻、3个月椎间隙高度比较差异无明显统计学意义(P>0.05),6个月两组椎间隙高度有差异。B组术后3个月、6个月融合率高于A组。2组术后3个月、6个月腰痛及腿痛VAS评分、ODI指数及JOA评分较术前均有显著改善(P<0.05),B组术后3个月、6个月腰痛及腿痛VAS评分、ODI指数及JOA评分优良率要显著高于A组(P<0.05)。结论:rhBMP-2+同种异体骨组合在侧方入路腰椎间融合术(XLIF/OLIF)中是一种临床效果好,融合率高的植骨方式。
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