髂—股静脉血栓形成后综合征的腔内治疗

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目的:探讨髂-股静脉血栓形成后综合征(post-thromboticsyndrome,PTS)的腔内治疗方法及效果。方法:回顾性分析2008年1月至2012年10月在福建医科大学第一附属医院(三级甲等医院)血管外科行腔内治疗的髂-股静脉血栓形成后综合征23例(23条患肢)患者资料。随访观察行球囊扩张及支架植入术后支架通畅情况、症状及体征的缓解情况。比较其治疗前后的Villalta评分及健患侧肢体周径之差。结果:所有患者均成功血管成形并植入支架,共植入34枚,其中11例因病变段长,各植入支架2枚,其余12例各植入支架1枚。植入支架后造影见病变髂-股静脉恢复通畅,支架放置到位及扩张良好,未出现严重围手术期并发症。均获得随访,随访时间6-18个月,平均随访10.6±4.0个月,4例慢性溃疡患者中,2例溃疡于半个月内愈合,2例1个月内愈合;治疗后6个月复查造影示支架通畅17例(73.9%),堵塞6例(26.1%),后行静脉彩超随访,未见新发再堵塞病例。健患侧下肢周径差与治疗前相比,膝上15cm水平平均减小1.76±0.81cm,P<0.05,膝下15cm水平平均减小2.46±0.77cm,P<0.05;Villalta临床评分与治疗前相比平均降低5.09±1.86,P<0.05。结论:腔内治疗髂-股静脉血栓形成后综合征是安全可行的,可以恢复下肢静脉血流,明显改善患者的病情。髂-股静脉植入支架后可获得满意的近期通畅率。
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