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目的:观察祛瘀合剂减少早期妊娠药物流产(以下简称药流)后阴道出血量,缩短药流后阴道出血时间,降低不全流产清宫率的临床疗效。方法:临床收集符合纳入标准的200例自愿要求药流的患者为研究对象,随机分成实验组、对照组各100例。两组均于第一、二天早上9点服米非司酮50mg,晚上9点服米非司酮25mg,服药前后均空腹2小时,第三天上午空腹顿服米索前列醇600μg,留院观察6小时,待胎囊排出;胎囊排出后按记录表详细记录流产情况以及进行中医辨证与症状的评分;实验组口服祛瘀合剂,每次100ml,每日2次,连用7天;对照组口服益母草冲剂,每次15 g,每日2次,连用7天。两组均于胎囊排出后口服抗生素头孢氨苄胶囊,每次0.5g,每日4次,连用3天;个别对头孢氨苄胶囊过敏者,改服甲硝唑,每次0.2g,每日2次,连用3天,预防感染。观察两组的流产效果,药流后出血天数,药流后出血量,月经复潮情况,不全流产清宫率,中医证候。结果:流产效果统计学分析显示实验组中完全流产94例,占94.00%;不全流产6例,占6.00%。对照组中完全流产80例,占80.00%;不全流产20例,占20.00%。两组流产效果比较,有显著性差异(p<0.05),说明实验组流产效果优于对照组。改善中医证候,实验组临床痊愈40例,显效27例,有效25例,无效8例,总有效率92.00%;对照组临床痊愈27例,显效25例,有效26例,无效22例,总有效率78.00%。经统计学分析,有显著性差异(p<0.05),说明实验组在中医证候改善方面疗效优于对照组。在完全流产者中,阴道出血持续平均天数,实验组与对照组分别为(9.90±4.00)天和(13.92±5.00)天,两组经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。在完全流产中阴道出血天数构成比,经统计学分析,两组有显著性差异(P<0.05)。说明实验组在缩短药物流产后阴道出血方面疗效优于对照组。实验组中阴道出血量多于月经量17例,占17.00%。等于月经量56例,占56.00%。少于月经量27例,占27.00%。对照组中阴道出血多于月经量30例,占30.00%。等于月经量43例,占43.00%。少于月经量27例,占27.00%。多于、等于月经量者两组比较统计学有显著性差异(p<0.05)。说明实验组在减少流产后阴道出血量疗效优于对照组。对照组中有20例行清宫术,不全流产清宫率为20.00%;而实验组中仅有6例,不全流产清宫率为6.00%。经统计学分析,实验组不全流产清宫率明显低于对照组,两组有显著性差异(P<0.05)。从药物流产到月经复潮,实验组和对照组分别为(30.35±6.12)天、(31.45±5.50)天,复潮的月经经期平均为(5.85±2.10)天和(5.89±3.10)天两组间比较无显著性差异(p>0.05)。结论:以上临床观察表明,祛瘀合剂能缩短药流后出血时间,减少出血量,降低不全流产清官率,对月经复潮无不良影响,而且未见明显毒副作用,是一安全有效的方药。但目前仅限于临床疗效的观察,缺乏基础实验研究。下一步应着手基础实验研究,开发有效成份,改进剂型,为解决药流后出血时间长、出血量多提供有效的治疗手段,从而使药流更安全、更有效。