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【目的】研究β-catenin在肝细胞癌(hepatocellular carcninoma,HCC)与肝细胞不典型增生结节(hepatic dysplastic nodule,DN)鉴别诊断中的应用价值。【方法】选取2010年1月至2013年12月山东省肿瘤医院行手术切除的171名HCC患者和100名非癌(non-malignant,NM)患者(包括41例DN、31例LRN(hepatic large regenerative nodule)和28例正常肝组织)的石蜡切片作为测试组,应用免疫组化方法检测β-catenin在HCC和NM组织中的表达情况。应用半定量方法计量每个切片中β-catenin免疫组化阳性的细胞占肿瘤细胞总数的百分比,即细胞阳性率。然后利用ROC曲线,确定β-catenin诊断HCC的细胞阳性率的临界值,灵敏度及特异度。选取2014年1月至2015年12月山东省肿瘤医院行手术切除的肝肿瘤HCC 56例和DN 38例为验证组,根据测试组中所得免疫组化细胞阳性率的临界值验证β-catenin在HCC与DN鉴别诊断中的应用价值。进一步研究β-catenin与GS、GPC3联合在HCC与DN鉴别诊断中的应用价值。【结果】1.β-catenin表达水平在不同大小、不同分化程度HCC肿瘤间的差异具有统计学意义(P<0.05)。2.β-catenin诊断HCC的灵敏度和特异度分别为64.3%和89.5%。3.β-catenin与GS、GPC3联合应用,至少有一项标志物为阳性则诊断为HCC时,灵敏度由64.3%提高到96.4%,特异度由89.5%降为76.3%。,诊断准确性由74.5%提高到88.3%,Youden指数由0.54提高到0.73。【结论】1.β-catenin表达水平与HCC患者的肿瘤大小、分化程度相关,提示β-catenin的过度表达可能与HCC发生、发展、侵袭和转移等相关。2.β-catenin从HCC和DN中对HCC检出的灵敏度和特异度分别为64.3%和89.5%,提示β-catenin对HCC与DN的鉴别诊断有一定意义。3.β-catenin,GS,GPC-3免疫组化检测对于HCC和DN的诊断具有各自的特点,对于HCC与DN的鉴别诊断,需在HE形态学基础上,结合上述3个指标的分布特点和表达情况综合评估,不同免疫组化的联合应用可以提高HCC诊断的可靠性。