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[目的]通过检测伴糖尿病的颌面多间隙感染及单纯颌面多间隙感染患者的血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平及变化趋势有无异同,探讨血清PCT、CRP检测对伴糖尿病的颌面多间隙感染患者的临床诊断、预后预测、指导治疗方面的临床意义。以期为临床医师对糖尿病伴间隙感染患者的病情评估、病情发展预测等方面提供一定的理论依据。[方法]选取于2020年9月至2021年9月于昆明医科大学附属医院口腔外科住院治疗的符合纳入标准的颌面多间隙感染患者共37例,收集其住院相关资料,并根据是否确诊糖尿病分为糖尿病组和单纯颌面间隙感染(Oral and Maxillofacial Space Infection,OMSI)组。分析比较两组的血清 PCT、CRP 等感染相关实验室检查数据、手术切开间隙数量、住院时间、住院费用、病原菌等相关资料,并进行统计分析。[结果]1.本研究共收集颌面多间隙感染患者37例,糖尿病组10例,单纯OMSI组27例。其中男性病例24例,女性病例13例,两组间性别分布无统计学差异。纳入患者中大部分为老龄患者,平均年龄约为58.43±18.28岁,其中糖尿病组患者的平均年龄约为65.90±14.32岁,单纯OMSI组患者的平均年龄约为55.67±19.03岁。两组患者间入院时年龄比较并无统计学差异。2.全体纳入患者的总住院时间平均值约为11.43±4.85日,两组间住院时间对比显示差异无统计学意义。平均住院总费用1.76 ± 1.66万元,糖尿病组住院费用约为3.10±1.95万元,远高于单纯OMSI组1.26±1.23万元(P<0.05)。3.G+链球菌为本研究中引流液细菌培养标本中最常检出致病菌,占比约为61.9%,其中占比最高的菌种为咽峡炎链球菌,约占23.8%。肺炎克雷伯杆菌为糖尿病组患者标本中最常见的G-致病菌,且在该组中检出率(40%)明显高于单纯OMSI组(0%)。本研究中全部病例的平均感染间隙数量约为3.95±1.96个,其中糖尿病组患者中感染最常侵犯的颌面间隙为翼下颌间隙和咬肌间隙(均占比21.90%),而颌下间隙为单纯颌面间隙感染患者最常受累的颌面间隙(占比24.39%)。4.总计共有17例病例出现严重呼吸困难症状并接受了暂时性气管切开术,总体气切率45.9%。其中糖尿病组中共有7名患者接受气切手术,气切率70.0%。单纯OMSI组中气切10例,气切率37.0%。5.糖尿病组中患者住院时间(r=0.80,P<0.05)住院总费用(r=0.73,P<0.05)、切开间隙数量(r=0.75,P<0.05)与入院时PCT水平呈正相关,同时切开间隙数量与入院时CRP水平呈正相关。单纯OMSI组住院时间与入院时PCT(r=0.53,P<0.05)和CRP(r=0.66,P<0.05)水平均呈正相关,住院总费用与入院CRP水平(r=0.59,P<0.05)正相关。两组中其他指标间均无明显相关性。6.糖尿病组患者术后首日及术后4-5日的血清内PCT含量明显高于单纯OMSI组,差异存在统计学意义(P<0.05)。术后首日糖尿病组血清CRP、PCT水平普遍升高,单纯OMSI组血清CRP、PCT水平普遍降低,两组之间变化水平差异存在统计学意义(P<0.05),在术后8~9日两组患者血清内PCT、CRP浓度及变化水平比较均无明显差异。在各时期内两组实验对象的血清WBC水平及波动情况均无明显差异(P>0.05)。[结论]1.颌面多间隙感染患者年龄普遍偏高,其最常见致病菌为G+链球菌。最常受累的区域为下颌三角区附近的颌下间隙、翼下颌间隙、咬肌间隙。2.PCT、CRP可用于预测颌面间隙感染的严重程度。PCT、CRP水平及变化在伴糖尿病的颌面多间隙感染患者和单纯颌面多间隙感染患者中不同住院时间段水平存在差异。