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医疗卫生资源作为保护人类生命健康,提高人类生命质量的最基本最重要的物质保障之一,对于人类发展发挥着不能替代的重要作用。如何将生命所需最基本的医疗卫生资源提供给每个人,无论此人是城市人口还是农村人口,都能得到最公平最合理的基本医疗卫生服务是本研究的核心思想。2009年,中共中央、国务院提出了医疗卫生制度改革的五项重点内容,其中就包括“促及基本公共卫生服务逐步均等化”,这是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要举措。重庆市作为城乡统筹综合改革试验区,如何在统筹城乡发展的情况下促进基本公共卫生服务逐步均等化,实现卫生资源对城乡的公平供给,合理分配,其所实施的相关措施、得到的成果以及反思对农业人口占大多数的我国具有重要意义。 本文共分五个章节。 第一章前言,介绍了研究的背景,阐述了研究的目标、意义、主要内容以及研究方法等。 第二章对基本公共卫生服务均等化的国内外研究成果进行了综述,对基本公共卫生服务的国内研究状况进行了梳理并提出看法,在国外的基本卫生服务均等化及服务包的内容方面取得了经验。 第三章阐述了城乡统筹促进基本公共卫生服务逐步均等化的研究理论,包括了公共为服务,基本公共卫生服务,均等化以及统筹城乡发展的概念。还提出公共产品理论、福利经济学理论以及统筹城乡发展理论是对研究的理论支持。 第四章首先对重庆市基本公共卫生服务进行了现状分析,重庆作为全国两个统筹城乡综合改革试验区之一,在“大城市,大农村”的背景下,制定了一圈两翼的发展部署,探索统筹城乡共同发展的可持续性发展道路,制定了重庆市基本公共卫生服务均等化的目标,并确立了重庆市促进基本公共卫生服务逐步均等化的主要工作任务。其次,在通过研究国家及重庆市医药卫生体制改革涉及基本公共卫生服务均等化的相关政策文件,重庆市卫生局关于重庆市基本公共卫生服务均等化改革进展的监测数据以及国家卫生信息网关于重庆医改的监测数据的情况下,得出了重庆市基本公共卫生服务均等化改革的各项进展状况。最后,重庆在基本公共卫生服务均等化的实施道路上取得了很多成绩,但也存在着一些问题:公共卫生服务体系不健全,基本公共卫生服务能力不足,基本公共卫生服务的可及性不均等,筹资机制、管理机制以及运行机制不合理。 第五章针对前述的重庆市基本公共卫生服务均等化存在的突出问题进行了一些论述,并对解决这些问题的思路和途径提出了一些观点和想法。