【摘 要】
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目的:观察益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症患者的临床疗效,初步探讨该方的作用机制。方法:纳入的154例患者均为2018年9月至2019年9月于河南省中医院生殖科就诊的门诊病人,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组77人,给予益肾清解健脾方治疗;对照组77人,给予左卡尼汀口服溶液治疗。12周为1疗程,两组用药均为1个疗程。记录患者治疗前、后的各项观察指标,治疗期间的服药情况、有无任何不
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目的:观察益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症患者的临床疗效,初步探讨该方的作用机制。方法:纳入的154例患者均为2018年9月至2019年9月于河南省中医院生殖科就诊的门诊病人,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,其中治疗组77人,给予益肾清解健脾方治疗;对照组77人,给予左卡尼汀口服溶液治疗。12周为1疗程,两组用药均为1个疗程。记录患者治疗前、后的各项观察指标,治疗期间的服药情况、有无任何不良事件发生等,以及疗程结束后1周内患者配偶的妊娠情况,然后进行统计分析。结果:（1）治疗组脱落、剔除3例,余74例,其中临床痊愈4例,显效26例,有效31例,无效13例;对照组脱落、剔除5例,余72例,其中临床痊愈2例,显效17例,有效23例,无效30例,统计学比较:Z=-2.893,P=0.004<0.05,治疗组优于对照组。（2）两组总有效率:治疗组82.43%,对照组58.33%,经χ~2检验,χ2=10.200,p=0.001<0.05,治疗组优于对照组。（3）治疗后两组患者的PR、PR+NP、DFI、MMP均有改善,与治疗前比较,p<0.05,治疗后两组比较,p<0.05,治疗组优于对照组。（4）治疗后两组患者的精液量、精子浓度与治疗前比较无明显改变,P>0.05,治疗后组间比较,P>0.05,两组无明显差异。（5）治疗前MMP与PR呈正相关,r=0.962,p=0.000<0.05,MMP与PR+NP呈正相关,r=0.969,p=0.000<0.05。（6）经线性回归分析,两组患者PR、PR+NP在治疗前后的数值变化与MMP的数值改变呈正相关关系,且差异具有统计学意义（p<0.05）。（7）治疗期间,所有患者没有出现任何与研究药物相关的不良反应。结论:益肾清解健脾方治疗特发性弱精子不育症临床疗效显著,安全性高,作用机制可能是通过降低精子DNA碎片化指数,恢复精子线粒体膜电位,改善精子线粒体功能,从而提升精子活力与妊娠率。
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