冠心病的中医证型与冠脉病变的相关性研究

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冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指冠状动脉粥样硬化使冠状动脉管腔狭窄,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。是严重危害人类健康的常见病、多发病,近年来,在我国的发病率呈逐年上升趋势。随着冠状动脉造影技术——评价冠心病的“金标准”的普遍开展,为中西医结合防治冠心病的临床研究提供了更为可靠的客观性依据。中医药治疗冠心病存在一定的特点和优势,通过冠脉造影这一客观指标,对中医证候进行佐证,有助于阐明中医证候的实质,使中医证候更加客观化和科学化,所以对中医证型与冠脉病变的相关性研究是必要的。方法:以2008年1月-2009年12月在东直门医院做过冠脉造影检查的诊断为冠心病的资料完整的97例住院患者为研究对象,收集患者中医的四诊信息及冠脉造影结果,相关病史和理化检查,完成病例观察表,参照相关标准,做出中医辨证分型,分析中医证型与冠脉病变支数,及病变程度的关系。应用SPSS15.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,等级资料采用秩和检验。结果:中医证型与冠状动脉造影结果(冠脉的狭窄程度)统计学上具有显著差异性(p<0.01),心血瘀阻、痰浊内阻主要以极重度狭窄为主,而心气虚弱、心肾阴虚以中度狭窄为主。说明中医证型的分布与病变支数之间统计学上存在显著差异性,心肾阴虚、心气虚弱主要以多支病变为主,而心血瘀阻、痰浊内阻主要以单支病变为主。结论:冠心病心血瘀阻为冠心病的主要证型,心血瘀阻,痰浊内阻狭窄程度较严重,而心气虚弱、心肾阴虚病变支数较多,提示实证狭窄程度较重,虚证病变支数较多,中医证候与冠脉病变有一定的相关性。
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