基于冠心病稳定性心绞痛(痰瘀互结证)的中医慢病管理服务模式研究

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zlp_dream
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目的:通过对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证进行临床研究,验证中医慢病管理服务模式在临床治疗中的临床疗效和安全性,旨在为中医慢病管理模式的研究提供临床依据,为冠心病的二级预防及康复管理提供新的思路和方法。方法:对符合纳入标准的72例稳定性心绞痛且中医辨证为痰瘀互结证患者,随机分为2组,各36例。对照组:给予西医标准化治疗12周;试验组:在对照组常规治疗基础上,应用中医慢病管理模式服务治疗12周,内容包括中医辨证用药(服具有清痰化瘀功用的散结通脉方,由本院新绿色中药配方颗粒药房统一配置,服法,每次1格,每日2次口服)、辨证施膳、八段锦养生功、中医心理干预疗法、健康宣教、戒烟限酒;分别以治疗第0周、2周、4周、8周、12周为疗效评价点。观察中医证候积分、生活质量疗效,心绞痛疗效,心电图疗效评价,硝酸甘油停减率,随访6个月,记录心绞痛复发率及心血管事件,并分别于治疗开始前和全部疗程完成后进行一次安全性指标测定,整理数据,总结分析。结果:本研究共纳入72例患者,试验组、对照组分别36例,因患者自身原因,共脱落4例,其中试验组3例,对照组1例,最终完成病例数为68例,试验组33例,对照组35例。12周治疗后,应用中医慢病管理模式能显著改善冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者的中医症状、心绞痛复发率、硝酸甘油停减率(P<0.05),并提高心绞痛的疗效,改善患者的生活质量和运动耐量;随访期间无心血管事件发生,且肝肾功能未见异常(P>0.05)。结论:中医慢病管理模式对冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证治疗的临床疗效确切且安全,可在冠心病稳定性心绞痛痰瘀互结证患者中推广应用。
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