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目的： 探讨MRIIDEAL-IQ技术（Iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and least-squares estimation quantitation sequence）在2型糖尿病性骨质疏松症（Diabetic osteoporosis，DO）的应用价值，分析2型糖尿病临床及实验室指标与BMD（bone mineral density）及骨髓脂肪含量FF％（Fat fraction）的相关性，为DO早期干预提供影像学依据。 方法： ⑴分别运用IDEAL序列及IDEAL-IQ序列测量 L1-L4椎体骨髓脂肪含量FF%，分析两种方法测量结果与BMD之间相关性，比较骨质正常组、骨量减少组及骨质疏松组三组间椎体骨髓脂肪含量FF%的差异。⑵探讨IDEAL-IQ序列所得骨髓脂肪含量FF%诊断骨质疏松症及骨量减少的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等指标，比较男性与女性骨髓脂肪含量FF%随年龄变化的差异。⑶分析年龄、糖尿病病程、绝经年限、BMI、HbAlc、PTH、ALP、Ca2+、P3+、TRIG、TC、HDL、LDL、β胶原降解产物、骨钙素（OC）、总I型胶原氨基端前肽及25-羟维生素 D3等指标与 BMD、骨髓脂肪含量 FF%及二者的比值（FF%/BMD）之间的相关性。 结果： ①IDEAL序列测得骨质疏松组与骨量减少组L1-L4椎体骨髓脂肪含量差异有统计学意义（P＜0.05）,骨量减少组与骨质正常组间差异无统计学意义（P＞0.05）。IDEAL-IQ序列测得三组间 L1-L4椎体骨髓脂肪含量差异均有统计学意义（P＜0.05）。BMD与IDEAL序列及IDEAL-IQ序列所得骨髓脂肪含量均呈负相关（r=-0.362；r=-0.827）。②IDEAL-IQ序列所得骨髓脂肪含量FF%诊断骨质疏松的曲线下面积（AUC）为0.931，约登指数为0.769，截断值为68.77%，敏感度为85.7%，特异度为91.2%。IDEAL-IQ序列所得骨髓脂肪含量FF%鉴别骨质正常与骨量减少的AUC为0.907，约登指数为0.635，截断值为63.67%，敏感度为77.8%，特异度为85.7%。③2型糖尿病患者骨质疏松发生率约29.17%。小于55岁患者中，男性比女性骨髓脂肪含量高约9.95%；大于55岁患者中，女性比男性骨髓脂肪含量高约10.89%。④2型糖尿病患者 BMD与年龄、绝经年限、碱性磷酸酶、血清总胆固醇、β胶原降解产物、骨钙素及总I型胶原氨基端前肽呈负相关；骨髓脂肪含量与年龄、绝经年限、血清总胆固醇及骨钙素呈正相关。 结论： ⑴MRI IDEAL-IQ序列扫描时间短、稳定性及可重复性高，在鉴别2型糖尿病性骨量减少与骨质正常时比IDEAL序列更具优势。⑵IDEAL-IQ序列所得骨髓脂肪含量FF%与BMD呈负相关，其诊断骨质疏松症敏感度及特异度为85.7%及91.2%，诊断骨量减少的敏感度及特异度为77.8%及85.7%；IDEAL-IQ序列有望成为诊断骨质疏松症及骨量减少的新方法。⑶校正糖尿病病程和BMI后，女性出现骨髓脂肪含量增加的年龄比男性更早。高龄、绝经年限长、血清总胆固醇及骨钙素升高是2型糖尿病患者腰椎骨髓脂肪含量增加的危险因素。