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本课题采用前瞻性研究方法,对失去手术机会的中晚期肺癌患者行微创非血管性介入冷冻(氩氦刀)治疗前后证候特征变化规律进行了深入、细致的研究,以探索中晚期肺癌患者新的治疗方法及其证候变化规律,也为探讨中医药参与临床治疗(联合氩氦冷冻)时机,氩氦刀冷冻的中医临床功效,提供有重要实践价值的临床理论基础,以丰富中晚期肺癌的临床治疗手段,提高中晚期肺癌的临床疗效。 研究结果: (1) 中晚期肺癌患者的中医证候主要是虚实夹杂,临床主要表现为虚证(气虚、气阴两虚)、痰证(痰湿、痰热)、血瘀证。氩氦刀冷冻治疗后患者在痰证基础上迅速出现了短暂的热证表现,表现为痰湿证减少,痰热证增多,而虚证、血瘀证未见明显变化;近期来看氩氦冷冻对中晚期肺癌患者痰证、虚证有一定程度改善趋势,但不明显。 (2) 氩氦刀冷冻治疗前后肺癌患者舌质、舌苔均以暗舌、腻苔为多见;冷冻治疗后腻苔减少减轻,淡红舌、薄白苔相应增多。 (3) 中晚期肺癌患者临床多以复合脉为主,虚证脉象明显;表现为弦细脉、沉细脉等弱脉多见。冷冻术后患者脉象变化不明显。 (4) 氩氦冷冻前后证候主要定位在肺,兼及脾、肾。氩氦冷冻治疗后患者肺脏证候在一定程度上得到了相应的缓解。 结论:(1)痰、瘀、虚为中晚期肺癌主要病因病机;虚实夹杂证候为其主要证候表现。(2)氩氦冷冻治疗肺癌可归属为中医“清法” “消法”范畴,按照课题对患者氩氦治疗后证候观察提示,氩氦冷冻治疗肿瘤具有“化痰、利湿、祛毒”功效。(3)氩氦冷冻属局部治疗,中晚期肺癌患者仍需中医药为主的全身治疗手段。(4)肺癌氩氦治疗的同时必要进行清热、止血治疗;冷冻术后患者长期当法以扶正与祛邪并举,益气、化痰、活血化瘀。