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目的:通过比较丙酮酸激酶M2(PKM2)在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱上皮组织中的表达、以及膀胱癌不同临床病理中的表达,探讨早期诊断膀胱癌的敏感标志物。方法:选取50例病理证实为膀胱尿路上皮癌的手术切除肿瘤标本,排除术前曾行放化疗的病患。病例均来自本院2012年1月至2014年12月间的膀胱尿路上皮癌手术患者。男性35例,女性15例,年龄24~84岁,平均年龄61岁。按1997年UICC修订的膀胱癌TNM病理分期标准:归类如下:(1)分化类型:高分化患者19例,中分化患者14例,低分化患者17例。(2)临床TNM分期:Ta-T1期者(非肌层浸润性膀胱癌)33例,T2-T4期者(肌层浸润性膀胱癌)17例。对照组选取15例正常膀胱上皮组织。应用免疫组化SP法,分别检测50例膀胱尿路上皮细胞癌组织及15例正常膀胱上皮组织中PKM2的表达,并结合临床资料进行统计学分析。结果:PKM2在膀胱尿路上皮癌组织及正常膀胱上皮组织中的阳性表达率分别为94.0%(47/50)和13.3%(1/15),P<0.05,差异有统计学意义;组织学分级为Grade I中PKM2阳性表达率为35.2%(6/17),GradeⅡ-Ⅲ中阳性表达率为66.7%(22/33),两组差异有统计学意义(χ2=4.48,P<0.05);临床分期为Ta-T1期组中PKM2阳性表达率为42.4%(14/33),临床分T2-T4期期组中PKM2阳性表达率为82.4%(14/17),两组差异有统计学意义(χ2=7.26,P<0.05);男性组中PKM2阳性表达率为57.7%(20/35),女性组中PKM2阳性表达率为88.0.%(8/15),两组差异无统计学意义(χ2=0.13,P>0.05);65岁以下组中的PKM2阳性表达率为62.0%(16/26),65岁以上组中PKM2阳性表达率为50.0%(12/24),两组差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。结论:在膀胱尿路上皮癌(TCC)组织中PKM2的表达明显高于非癌组织,并且与TCC的分期、分级、转移成正相关,PKM2可作为早期筛查膀胱癌的敏感标志物。