支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤

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目的:探讨支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤的疗效,安全性,适应症及并发症防治。方法:回顾性分析采用颅内支架治疗的27例颅内复杂动脉瘤患者(共有30个动脉瘤),其中颈内动脉海绵窦段15个,颈内动脉床突上段10个,椎基底动脉系5个(椎动脉2个,小脑上动脉1个,基底动脉顶端2个)。18例患者先行支架瘤颈成形,将微导管通过支架网眼置入动脉瘤内,填塞弹簧圈(其中单用支架的两例未填塞弹簧圈)。9例患者先置入微导管于动脉瘤内,再释放支架后栓塞。结果:共31枚支架均成功释放,动脉瘤腔完全栓塞18例,填塞90%以上6例,填塞80%以下4例;术中动脉瘤破裂1例;术后脑梗塞3例,1个月后恢复;偏瘫1例;死亡1例。术后平均随访时间3~12个月,均无再出血及血栓栓塞症状发生,动脉瘤复发2例。结论:采用支架辅助弹簧圈治疗颅内复杂动脉瘤是行之有效的方法,拓宽了血管内治疗对动脉瘤的解剖要求。
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