【摘 要】
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目的:对比微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的有效性与安全性。方法:收集2010年1月2017年1月在东南大学附属中大医院、江苏省人民医院、东部战区总医院(原南京军区南京总医院)这3家医院接受CT引导下经皮肝穿刺微波消融术或氩氦刀冷冻术的50名肝内胆管细胞癌患者数据,其中微波组31例,氩氦刀组19例。主要观察指标包括技术成功率、短期疗效、生存期及并发症。结果:(1)微波组和氩氦刀组消
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目的:对比微波消融术与氩氦刀冷冻术治疗中晚期肝内胆管细胞癌的有效性与安全性。方法:收集2010年1月~2017年1月在东南大学附属中大医院、江苏省人民医院、东部战区总医院(原南京军区南京总医院)这3家医院接受CT引导下经皮肝穿刺微波消融术或氩氦刀冷冻术的50名肝内胆管细胞癌患者数据,其中微波组31例,氩氦刀组19例。主要观察指标包括技术成功率、短期疗效、生存期及并发症。结果:(1)微波组和氩氦刀组消融成功率分别为93.5%(29/31)和94.7%(18/19),无统计学差异(P>0.999)。(2)微波组和氩氦刀组术后1月时,客观缓解率分别为93.1%和83.3%(P=0.357),无统计学差异(P>0.05)。同时完全缓解率与部分缓解率以及相应的血液学指标变化除ALT(P=0.006)外无统计学差异(P>0.05)。(3)中位生存时间分别为微波组12个月(95%CI:9.6,14.4)、氩氦刀组8个月(95%Cl:5.9,10.1),无统计学差异(P=0.815)。(4)并发症的发生方面,氩氦刀组肝区疼痛(P=0.041)、消化不良(P=0.001)、血胆红素升高(P=0.011)、感染(P=0.034)以及严重并发症(CTCAE评分≥3)中严重消化不良(P=0.012)的发生数明显多于微波组,总计严重并发症的发生数也显著高于微波组(P=0.001)。结论:微波消融术与氩氦刀冷冻消融术治疗中晚期肝内胆管细胞癌无明显有效性差异,但微波消融术相对氩氦刀冷冻消融术术后并发症更少,提示微波消融的安全性可能更高。
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