腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致下腰痛的临床诊治

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目的:探讨由于腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致慢性下腰痛的临床诊治方法。  方法:自2011年9月至2013年1月,收治腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征致慢性下腰痛患者37例,男20例,女17例,年龄25岁-63岁,平均年龄44.8岁。慢性腰痛时间2-40年,平均19年。诊断采用腰骶部骨筋膜室内压测定,治疗采用微创方法行腰骶部竖脊肌骨筋膜间隔切开减压术。术前及术后均采用视觉类比法(VAS),中文版Roland-Morris功能障碍问卷表(CRMDQ)及中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对病人进行评定。  结果:37例患者术后经过1-6个月、平均2个月的康复功能训练后,患者下腰痛症状及步行能力较术前明显好转,术前腰骶部骨筋膜室内压在静息、运动中和运动后6min以内分别为(11.05±1.05)、(192.67±10.13)、(13.84±1.00)mmHg,术后分别为(6.93±0.69)、(163.09±11.03)、(7.20±0.69)mmHg(P<0.05)。术前 VAS评分、CRMDQ评分及CODI评分分别为(6.43±1.32),(13.27±2.45),(16.97±1.19);术后分别为(1.27±0.61),(3.43±1.17),(5.19±0.70)。  结论:临床上应用骨筋膜间隔内压测定的方法诊断由腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征所致的慢性腰痛是可靠的。治疗上可采用骨筋膜间隔切开减压的方法。
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