【摘 要】
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背景与目的多数肺癌患者在诊断时即出现远处转移,常见的转移部位包括肝脏、脑等等,其中胰腺转移较为罕见。胰腺转移起病隐匿,预后普遍偏差。目前医生对其的认识程度和重视程
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背景与目的多数肺癌患者在诊断时即出现远处转移,常见的转移部位包括肝脏、脑等等,其中胰腺转移较为罕见。胰腺转移起病隐匿,预后普遍偏差。目前医生对其的认识程度和重视程度不足。本文旨在分析肺癌胰腺转移患者的病理特征、临床表现、治疗方案、预后以及相关因素对生存期的影响,探讨延长肺癌伴胰腺转移患者生存期及改善其生活质量的最佳治疗方案。方法回顾性分析自1998年1月至2018年12月于北京协和医院就诊的42例存在完整信息资料的肺癌胰腺转移患者。结果24例患者(57%)无特异性胰腺转移症状,18例患者(43%)出现胰腺转移相关症状,表现为腰背痛、急性胰腺炎、梗阻性黄疸。中位总生存期(overall survival,OS)为8.8个月。经多因素分析,存在急性胰腺炎等症状的患者预后偏差[危险比(hazard ratio,HR)=2.645,95%CI 1.013-6.910,P=0.047]。胰腺转移后接受化疗的患者预后明显优于未接受化疗治疗的患者[HR=0.158,95%CI 0.049-0.512,P=0.002]。结论肺癌胰腺转移罕见,预后差,存在胰腺相关症状者相对更差。接受化疗治疗能明显延长患者生存期。胰腺的局部放疗治疗可以缓解局部症状,利于患者进一步接受化疗治疗。有胰腺转移灶症状的患者可从化疗联合胰腺局部放疗的综合治疗中受益。
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