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两种评分对自发性脑出血30天病死率预测作用的比较 目的: 脑出血是一种严重的疾病，具有极高的致死、致残率。而且治疗措施有限。因此，早期对其进行评估以判断预后非常必要。脑出血评分方法多样，但其各自的预测效能如何有待验证。根据实际工作情况，本文选择了oICH评分和mEDICH评分，分别评估其对自发性脑出血患者30天病死率的预测效能，并对二者的预测效能进行比较。 材料与方法: 经过电子病历系统检索，根据纳入和排除标准，共纳入2016年1月1日至2016年12月31日在我院就诊的自发性脑出血患者190例。根据患者发病后30天是否存活，分为病死组和存活组。分别计算患者入院时的oICH评分和mEDICH评分。比较两组间的评分有无统计学差异。绘制ROC曲线，计算曲线下面积，以比较两种评分对自发性脑出血患者30天病死率的预测效能有无统计学差异。 结果: 本研究共纳入患者190例，其中，存活组155例，病死组35例，30天病死率为18.4%。存活组的平均年龄低于病死组，存活组平均年龄63.2±13.1（岁），病死组平均年龄70.8±13.3（岁），p=0.003。在oICH评分中，存活组0~2分133例，死亡组0~2分6例，存活组0~2分比例高于死亡组（85.8% vs17.1%，p＜0.005）；存活组3~6分22例，死亡组29例，存活组3~6分比例低于死亡组（14.2%vs82.9%，p＜0.005）。在mEDICH评分中，存活组0~2分129例，死亡组0~2分3例，存活组0~2分比例高于死亡组（83.2 vs8.6%，p＜0.005）；存活组3~8分26例，死亡组32例，存活组3~8分比例低于死亡组（16.8%vs91.4%，p＜0.005）。oICH最佳界值为2时，灵敏度为82.86%，特异度为85.81%，ROC曲线下面积为0.916；mEDICH最佳界值为2时，灵敏度为91.43%，特异度为83.23%，曲线下面积为0.919。两种评分系统曲线下面积（AUC）比较P值结果为0.8065，提示两种评分曲线下面积的差异无显著的统计学意义，可以认为两种评分对自发性脑出血30天病死率的预测效能相当。 结论: 两种评分方法均能对自发性脑出血患者30d病死率做出准确预测。二者预测效能相当。