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背景:肠道微生物移植疗法,又称粪菌移植(Fecal Microbiota Transplantation,FMT),是一种新的治疗方法。有研究表明FMT对于溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)没有治疗效果,然而也有研究表明FMT不仅对UC具有治疗效果,且认为这种创新的治疗方式确实有助于UC患者,可使其减轻临床症状并提高生活质量。因此FMT对UC治疗效果尚不明确,尤其是抗生素和粪菌移植的联合疗法(the therapy of combining Antibiotics and Fecal Microbiota Transplantation,A-FMT),即在 FMT 之前应用抗生素对患者进行抗生素预处理,其对UC治疗效果尚不明确。所以本文对FMT治疗UC的疗效展开循证医学研究。目的:评估FMT及A-FMT治疗UC的疗效,了解FMT治疗UC的安全性,并试图探索可以改善FMT治疗UC疗效的优化方案。方法:通过检索PubMed、Cochrane图书馆和Embase中2019年3月之前所有涉及FMT治疗UC的研究,对其进行汇总分析,并将数据结果按是否进行抗生素预处理分成A-FMT和FMT两组进行亚组分析,分别得出亚组的临床应答率及临床缓解率,并分别进行比较分析。同时将移植粪便分为新鲜粪便组和冷冻粪便组进行亚组分析,分别得出亚组的临床应答率及临床缓解率,并分别进行比较。结果:我们最终纳入14项临床非随机对照试验和7项临床随机对照试验进行汇总分析,得出结果如下:1.FMT治疗UC与安慰剂治疗UC的临床应答率比RR=1.55(95%CI:1.09～2.20),临床缓解率比 RR=2.56(95%CI:1.70～3.86);2.FMT治疗UC的临床应答率为54%(95%CI:42%～66%),临床缓解率为30%(95%CI:18%～41%)。而 A-FMT 治疗 UC 的临床应答率为 59%(95%CI:35%～83%),临床缓解率为29%(95%CI:17%～40%);3.使用冷冻粪便进行移植的临床应答率为61%(95%CI:45%～77%),临床缓解率为31%(95%CI:21%～42%);使用新鲜粪便进行移植的临床应答率为53%(95%CI:32%～75%),临床缓解率为 30%(95%CI:7%～54%)。结论:FMT对UC具有治疗效果和较高的安全性。抗生素预处理在FMT治疗UC中,虽有助于UC患者达到临床应答,但却影响UC患者达到临床缓解。因此,在使用FMT治疗UC时,不建议使用抗生素对UC患者进行预处理。在进行FMT时,与使用新鲜粪便相比,使用冷冻粪便更有助于UC患者达到临床应答和临床缓解。虽然,部分结论仍需要相应的研究以验证,但却可以为后来的临床应用提供相应的指导或参考意见。