目的:观察在传统针刺基础上加用温和灸疗法治疗中风后疲劳的临床疗效,明确温和灸结合针刺治疗中风后疲劳的治疗优势,为丰富针灸理论和针、灸并用治疗本病提供临床依据,同时也为针灸治疗中风后疲劳提供新的思路和方法。方法:按入组先后顺序随机分组,将所有来自安徽中医药大学第二附属医院的60例中风后疲劳患者按入院就诊时间的先后顺序编号为1-60号,随机分组为对照组(常规针刺组)和治疗组(常规针刺加温和灸组),两组各30例。2组患者均同时接受内科常规治疗,并针对高血压、高脂血症、糖尿病等合并症给予相应的治疗措施。对照组针刺取穴:主穴:百会、神庭、人中、风府、大椎、至阳、腰阳关;配穴:地仓、颊车、廉泉、合谷、外关、曲池、肩髃、梁丘、阳陵泉、悬钟、丘墟、气海、关元。辨证取穴:肝阳上亢证:加太冲、太溪、涌泉;风痰阻络证:加丰隆、风池、足三里;气虚血瘀证:加血海、膈俞;阴虚风动证:加复溜、太溪、风池;阴阳两虚证:加肾俞、三阴交。操作:根据针刺部位患者取相应体位,75%酒精常规消毒针刺穴位。百会、神庭:平刺,针刺得气后以180~200次/分的频率捻转2分钟,行针2次,共留针30分钟。人中:针尖斜向上刺,平补平泻,有针感即可。风府:针尖向下颌方向缓慢刺0.5~1.0寸,施小幅度高频率捻转泻法30秒;大椎:斜刺0.5~1.0寸,施小幅度高频率捻转补法30秒;至阳:斜刺0.5~1.0寸,施小幅度高频率捻转补法30秒;腰阳关:直刺0.5~1.0寸,施小幅度高频率捻转补法30秒;配穴用平补平泻法,有针感即可。治疗组常规针刺选穴、操作手法同对照组,并在以上常规针刺的基础上分别于气海、关元两穴处施以温和灸。具体操作:气海穴、关元穴运用温和灸法,将无烟艾条的一端点燃,距离皮肤5~10cm处,对准应灸的腧穴部位进行艾灸,每次30min,以患者局部有温热感而无灼痛为宜。每日1次,每周6次。对照组和治疗组每周均治疗6次,休息一天再继续治疗,共治疗4周,并且于治疗前(即患者入院时)及治疗4周后运用FSS量表和SS-QOL精力量表对患者进行评定,所有患者的各项观察量表均由同一位医生完成,并记录评分。观察量表评分变化情况,并进行统计学处理分析。结果:通过对患者治疗前、后情况的观察分析,两组FSS评分均较治疗前均有所降低,且温和灸结合针刺组FSS评分降低幅度大于普通针刺组,两组组间比较有显著差异(P<0.01);两组SS-QOL精力量表评分较治疗前均有所升高,且温和灸结合针刺组升高幅度大于普通针刺组,两组组间比较有显著差异(P<0.01),差异有统计学意义。两组方法治疗中风后疲劳的总有效率分别为:温和灸结合针刺组为96.7%、常规针刺组为93.3%,两组有效率组间比较P>0.05,差异不具有统计学意义。结论:以上研究结果表明,温和灸结合针刺可降低PSF患者的FSS量表评分,升高SS-QOL精力量表评分,且优于常规针刺法,能有效改善PSF患者的疲劳症状,有较好的临床疗效。并且此法简便易行,可操作性强,值得临床推广应用。