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目的:分析改良华西法修复单侧唇裂随时间变化的特点及其影响因素,探讨唇裂术后即刻效果与远期效果之间的关系。 方法:应用改良华西法修复的单侧唇裂患者51例,术后按要求佩戴鼻模且术后半年均按时复诊。分别拍摄每个患者手术前、术后即刻、术后7天、术后6个月照片,采用iwitness软件精确测量每个患者鼻唇部各项指标,计算患者裂隙宽度、健患侧唇高比、健患侧唇宽比、健患侧鼻孔宽比、健患侧鼻孔高比、鼻小柱偏离程度,多重比较的t检验分析鼻唇部指标随时间变化的特点,独立样本t检验分析鼻模对唇裂术后的作用,Pearson相关性分析裂隙宽度与鼻唇部指标的关联性。 结果:无论是否佩戴鼻模,两组单侧唇裂患者术后远期唇高及唇宽对称性保持稳定,与术后即刻相比无明显差异(P>0.05);无论是否佩戴鼻模,单侧唇裂患者术后远期鼻孔高度对称性明显降低,与术后即刻比有明显差异(P>0.05),但戴鼻模组患者比未戴鼻模组患者降低程度小(P>0.05);术后远期,戴鼻模组患者鼻孔宽度对称性及鼻小柱中点偏离程度较稳定,与术后即刻相比无明显差异(P>0.05),未戴鼻模组患者则显著降低(P<0.05);单侧完全性唇裂患者裂隙宽度与术后6月唇宽对称性存在显著相关(r=0.431,P<0.05),而不完全性唇裂患者术后6月鼻小柱中点偏离程度与裂隙宽度存在较低程度的相关(r=0.392, P<0.05)。 结论:本研究表明改良华西法整复单侧唇裂术后,唇部对称性良好且稳定保持到术后远期。术后远期鼻部对称性效果欠佳,存在矫正不足的情况。鼻模、裂隙宽度可能是单侧唇裂术后效果的影响因素。