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目的：通过病例对照研究,了解近期感染与缺血性脑卒中的相关性及其在脑缺血性损伤中的作用；同时对其可能的发病机制进行探讨,以为缺血性脑卒中的预防提供新的思路。方法：选择从2011年8月至2012年2月在我院神经内科住院的120例急性期缺血性脑卒中患者和120例非脑血管病患者,在入院48小时内以询问病史的方式逐一询问调查对象,包括患者的一般情况和既往病史等,根据近期感染的诊断标准判断有无近期感染及感染类型,对缺血性脑卒中患者进行病因学分型,分别在入院时和入院后14天对缺血性脑卒中患者进行临床神经功能缺损程度评分。同时对所有入选者检测低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoptein-cholesterol,LDL-C).高敏C反应蛋白(Hypersensitivity C reactive protein, hsCRP).总同型半胱氨酸(Total plasma homocysteine, tHCY).纤维蛋白原(Fibrinogen FIB)、D-二聚体等指标。所有的数据均使用SPSS17.0统计分析软件进行处理,以P<0.05差异有统计学意义。组间频率定性资料差异的比较采用卡方(χ2)检验；定量资料用均数±标准差(x+s)表示,两样本均数比较采用t检验；并进行多因素Logistic回归及相关性分析。结果：1.缺血性脑卒中组与对照组相比较：LDL-C<平有明显差异(P<0.01)。合并吸烟、高血压、糖尿病、TIA史、hsCRP增高、高同型半胱氨酸血症和近期感染者较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),以高血压、糖尿病、近期感染和高同型半胱氨酸血症更为显著(P<0.01)。2.以分类变量缺血性脑卒中为因变量(发生缺血性脑卒中者=1,未发生缺血性脑卒中=0),以吸烟、高血压、糖尿病、高LDL-C、TIA史、hsCRP增高、高同型半胱氨酸血症和近期感染8个因素作为自变量,进行多因素回归分析,选出来的患缺血性脑卒中的危险因素有：高血压、糖尿病、吸烟、高LDL-C和近期感染。从Logistic回归的OR值可以看出其危险因素影响大小的顺序为：高LDL-C(2.890)>高血压(2.742)>近期感染(2.710)>糖尿病(2.588)>吸烟(1.895)。3.缺血性脑卒中组各类型感染均较对照组发生频率高,两组均以呼吸系统感染为主,但两组感染类型比较无统计学差异(P>0.05)。4.有无近期感染两组之间缺血性脑卒中各亚型的构成比有显著差异(χ2=8.613,P<0.05)。有近期感染的缺血性脑卒中患者多为大动脉粥样硬化型。5.有近期感染的缺血性脑卒中患者NIHSS评分在入院时和入院14d后均明显高于无近期感染的患者(P<0.05)。有近期感染的缺血性脑卒中患者入院后14d NIHSS评分值与入院时比较无统计学差异(P>0.05),无近期感染的缺血性脑卒中患者入院后14dNIHSS评分值较入院时降低,且有显著性差异(P<0.05)。6.有近期感染的缺血性脑卒中患者外周血纤维蛋白原含量较无近期感染的缺血性脑卒中患者明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.05)；D-二聚体含量和白细胞水平在两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论：1.近期感染可能是诱发缺血性脑卒中的危险因素,使大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中的危险性增加,近期感染类型以呼吸系统感染为主。2.有近期感染的缺血性脑卒中患者脑损伤和神经功能缺损更严重,其功能的恢复和预后较差。3.有近期感染的缺血性脑卒中患者血清中FIB含量升高,可能与其发病机制相关。