【摘 要】
：
目的:观察全肺切除术后患者血流动力学特点及其容量反应性,比较每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和下腔静脉扩张指数(△ DIVC)预测全肺切除术后患者容量变化的准确
论文部分内容阅读
目的:观察全肺切除术后患者血流动力学特点及其容量反应性,比较每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)和下腔静脉扩张指数(△ DIVC)预测全肺切除术后患者容量变化的准确性。方法:采用前瞻性研究的方法,收集自2014年8月至2017年6月我院重症医学科收治的18例全肺切除术后机械通气下需行血流动力学监测的患者;统一采用脉搏指示连续心输出量监测仪(PiCCO)监测SVV;同时应用超声测量△ DIVC。行标准补液实验:6%羟乙基淀粉(130/0.4)7ml/kg(理想体重),30min内快速匀速输入,记录补液试验前后血流动力学参数,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)等。按△ CI大于15%判断是否有容量反应性分为有反应组(R组)和无反应组(NR组)。分别绘制CVP、SVV和△ DIVC的受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)。结果:共18例全肺切除术后患者纳入研究,其中10例有容量反应性,8例无容量反应性。两组患者试验前SVI、HR、CI、MAP、CVP 比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CVP、SVV、△ DIVC预测全肺切除术后机械通气患者容量反应性的AUC分别为0.604,0.893和0.863,CVP预测容量反应性无统计学意义,SVV、△ DIVC预测容量反应性有统计学意义(P<0.05)。本实验中SVV预测全肺切除术后患者容量反应性的灵敏度75%,特异度100%;△ DIVC灵敏度81.8%,特异度85.7%。结论:SVV和△ DIVC均是全肺切除术后行机械通气患者的容量反应性评估的可靠参数,两者均有重要的临床意义,值得推广。
其他文献
数字在人们的生活、学习和工作中发挥着重要的作用。已有数字心理表征的研究表明,数字加工与空间认知有着密切联系,并将这种关系定义为数字-空间联结。随着对该联结的深入,开始有研究探讨这种联结的编码机制,并认为数字-空间联结主要存在视觉空间和言语-空间这两种编码。然而,目前较少有研究探讨数字-空间联结编码的发展特点,以及在该联结发展过程中是视觉空间编码还是言语-空间编码更占优势。因此,这些问题值得进一步探
【摘要】随着我国社会经济的不断发展以及学前教育改革的推进，越来越多的幼儿园开始尝试和探索一种新的幼儿教育模式——混龄教育。在幼儿园中实施混龄教育符合我国当前学前教育改革的理念，它不仅仅能够促进孩子社会性和认知能力的发展，还可以提高教师的专业素养，有助于教师专业能力的提高。本文通过对幼儿园混龄教育的相关理论及其对学前教育的意义进行分析和探讨，提出一些我国幼儿园混龄教育实施的要求，希望能够对我国幼儿园
K 是植物所需的大量矿质元素之一,在植物生长和代谢中具有重要作用。一般认为K~+在植物抗盐方面起重要作用,Na~+诱导组织内K~+含量低是造成盐害的一个重要原因。但是高于一定
直接吸收式太阳能集热器是一种新型的太阳能集热器,较传统集热器具有热损失小的特点。高性能工作流体的研制是推进该类新型集热器发展的关键。纳米流体具有高导热系数和强吸光性能,是一类具有发展潜力的直接吸收式集热器工作流体。然而,常见的低温纳米流体是热力学不稳定体系,升温稳定性差,这制约了其用作集热器工作流体。本论文致力于研制高性能纳米流体用作低温直接吸收式太阳能集热器工作流体。为了扩展低温纳米流体的使用温
【摘要】隐性课程在现代高职人才培养体系中发挥着越来越重要的作用，本文以高职市场营销专业为依托，根据专业特点，从学校、企业两个情境研究隐性课程构建的具体内容，对于高职类市场营销专业的课程体系建设有一定的借鉴意义。 【关键词】市场营销 隐性课程 构建 【中图分类号】G712；F590.8-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）16-0060-01 一、隐性课程概述 隐
异位妊娠（ectopic pregnancy,EP）是妇科常见病.近年来随着各种诊断技术的进步,早期诊断率不断提高,为药物保守治疗提供了有利条件.我院采用甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮治疗EP48例,
双马赫-曾德干涉仪型分布式光纤传感系统因灵敏度高而易受环境噪声及系统噪声的影响,使得利用直接互相关算法计算扰动信号位置存在较大误差.采用二次互相关算法,先对两路接收信号做互相关运算,再与其中一路信号的自相关结果做互相关运算,通过对两路信号的时延估计对扰动信号定位,减小了噪声带来的误差并提高计算准确度.对该算法进行了理论仿真和分析,搭建了实验装置进行了实验验证.实验结果表明,与采用直接互相关定位算法
近年来,我们在内科综合治疗脑出血基础上,早期应用头部低温疗法对缩短病程,提高生存质量均有一定疗效.