【摘 要】
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目的:本研究采用调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠并与普通针刺进行比较,观察治疗前及治疗中（治疗6周后）和治疗后（治疗12周后）UPDRS-III评分、PDSS评分、PSQI评分、中医证候评分的变化及治疗后的有效率,通过评估两组患者的运动症状、睡眠情况以及临床疗效来进行综合比较,以期寻找疗效更优的针刺疗法治疗帕金森病伴失眠。方法:将符合纳入标准的60例帕金森病伴失眠的患者随机分为观察组（普通针刺
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目的:本研究采用调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠并与普通针刺进行比较,观察治疗前及治疗中（治疗6周后）和治疗后（治疗12周后）UPDRS-III评分、PDSS评分、PSQI评分、中医证候评分的变化及治疗后的有效率,通过评估两组患者的运动症状、睡眠情况以及临床疗效来进行综合比较,以期寻找疗效更优的针刺疗法治疗帕金森病伴失眠。方法:将符合纳入标准的60例帕金森病伴失眠的患者随机分为观察组（普通针刺组）和对照组（调神畅志安眠法组）。西医基础治疗由哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科制定个体化药物治疗方案,主要分为保护性治疗和症状性治疗。普通针刺组取穴:头部:头部舞蹈震颤控制区、风池、百会、四神聪、安眠;腹部:巨阙、中脘、气海、天枢;四肢:阳陵泉、三阴交、照海、申脉、内关。调神畅志安眠法组:头九针:百会、印堂、上星、脑空（双）、络却（双）、安眠（双）;腹六针:巨阙、中脘、太乙（双）、滑肉门（双）;三经畅志:心包经:大陵（双）;心经:神门（双）;膀胱经:通谷（双）;失眠治疗:照海、申脉、三阴交。选择安迪牌0.25x25mm规格的一次性使用无菌针灸针进行头部针刺操作,而0.25x40mm规格则使用于腹部及四肢,普通针刺组舞蹈震颤控制区针尖沿穴区从上而下斜行刺于皮下帽状腱膜层下方,快速捻转,频率在每分钟200转以上,持续2分钟,其余穴位采取平补平泻手法手法;调神畅志安眠法组,头九针用针刺补法,选用烧山火手法,腹六针用针刺泻法,选用透天凉手法,三经穴位用平补平泻手法,每次治疗时间为40分钟,隔日1次,每周3次,连续治疗12周。将治疗前、治疗后第6周和第12周作为三次观察的时间节点,采用帕金森病统一评分量表（UPDRS-Ⅲ）来了解患者的运动症状,采用帕金森病睡眠量表（PDSS）和匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠状况变化,最后运用SPSS 23.0统计软件对所有数据进行分析处理。结果:治疗前两组患者的一般资料、UPDRS-III评分、PDSS评分、PSQI评分以及中医证候评分组间比较差异无统计学意义（P<0.05）,具有可比性。治疗后两组患者的运动症状组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,说明两组方法均能改善帕金森病伴失眠患者的运动症状,且疗效相当;治疗后两组患者帕金森病睡眠量表（PDSS）组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.01）,说明两组治疗方法对帕金森病伴失眠患者均有疗效,且调神畅志安眠法的治疗效果更优;治疗后两组患者匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）组内比较差异有统计学意义（P<0.05）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且成分因子中睡眠时间、睡眠效率及睡眠障碍方面差异有统计学意义（睡眠时间:P<0.05,睡眠效率:P<0.01,睡眠障碍:P<0.01）,说明两组治疗方法对帕金森病伴失眠患者均有疗效,且调神畅志安眠法的治疗效果更优,其作用方式可能是通过改善夜间睡眠障碍,减少片段睡眠来增加睡眠时间和睡眠效率,从而改善患者失眠症状;治疗后两组患者中医证候总分随着治疗时间的增加其差异的统计学意义更显著（治疗中P<0.05,治疗后P<0.01）,且频醒早型、夜尿和多梦治疗效果更突出,在治疗中有差异,说明调神畅志安眠法可能是通过改善夜间睡眠障碍来优化患者睡眠质量。结论:1、调神畅志安眠法和普通针刺治疗帕金森病伴失眠均能取得较好效果。2、调神畅志安眠法对帕金森病伴失眠的治疗效果优于普通针刺的治疗效果,其作用方式可能是通过减少夜间睡眠障碍因素来缩减频醒早醒的发生频次,从而维持睡眠和减少片段睡眠的发生,以此增加患者的整体睡眠时间,最终达到提升睡眠效率的效果。3、调神畅志安眠法针刺治疗帕金森病伴失眠确有疗效,为临床治疗帕金森病伴失眠提供了一定的依据和治疗方案。
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目的:通过当归饮子加减治疗阴血不足型慢性荨麻疹,观察其临床疗效和安全性,探讨当归饮子加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法:选取一定时间段内就诊于黑龙江省中医医院南岗分院,且辨证为阴血不足型的慢性荨麻疹患者60例,按照随机数字表格法分为治疗组（当归饮子加减）与对照组（依巴斯汀）,每组各30例患者,进行持续4周的治疗,分别记录观察指标变化、临床症状评分变化和随访指标,从疗效情况、不良反应及复发率等方面进
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