ULK1和ANGPTL3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及意义

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目的:检测ULKl和ANGPTL3在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其相关性,探讨两者在食管鳞状细胞癌(ESCC)发生、发展中的作用及其临床预后判断价值。方法:应用组织微阵列技术结合免疫组织化学染色方法(EnVision两步法)检测86例食管鳞状细胞癌组织以及78例癌旁组织中ULK1和ANGPTL3蛋白的表达情况,并分析两者与临床病理参数和生存时间之间的相关性。结果:1、在食管鳞状细胞癌组织和癌旁组织中,ULK1蛋白表达阳性率分别为61.6%和23.1%,差异具有统计学意义(x2=24.761,p=0.000);ANGPTL3蛋白表达阳性率分别为59.3%和14.1%,差异具有统计学意义(x2=35.540,p=0.000)。ULKl蛋白表达水平与TNM分期(x2=6.320,p=0.012)具有显著的相关性。ANGPTL3蛋白表达水平与性别、年龄、肿瘤大小、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移(LNM)之间均没有明显的相关性(P>0.05)。2、Spearman秩相关分析显示,ULK1蛋白表达与ANGPTL3蛋白表达呈正相关(r=0.222,p=0.040)。3、应用Kaplan-Meier生存分析和COX单因素分析表明,TNM分期Ⅲ+Ⅳ(危险比=1.779,95%置信区间:1.035-3.058,P=0.037)、淋巴结转移(危险比=1.765,95%置信区间:1.026-3.038,P=0.040)、ULK1胞浆阴性表达(危险比=0.508,95%置信区间:0.296-0.873,P=0.014)、ANGPTL3胞浆阳性表达(危险比=1.880,95%置信区间:1.043-3.388,P=0.036)与食管鳞状细胞癌患者较差的预后显著相关。COX多因素分析表明,ULK1蛋白表达水平(危险比=0.471,95%置信区间:0.265-0.836,P=0.010)、ANGPTL3蛋白表达水平(危险比=2.156,95%置信区间:1.177-3.950,P=0.013)是食管鳞状细胞癌患者的独立预后因素。结论:1、ULK1和ANGPTL3在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织,且两者的表达呈正相关。提示ULK1和ANGPTL3可能参与了食管鳞状细胞癌的发生、发展过程。2、ULK1蛋白表达水平与TNM分期(x2=6.320,p=0.012)具有显著的相关性。提示ULK1的表达可能与食管鳞状细胞癌患者恶性生物学行为相关。3、ULK1和ANGPTL3与临床预后有一定的相关性,两者有可能成为食管鳞状细胞癌患者预后判断的分子标志物。
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