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目的:观察体外冲击波疗法(ESWT)对兔缺血坏死股骨头内成骨细胞增殖的影响。方法:选取体重2.5-3.5kg健康新西兰大白兔36只,雌雄不限,采用脂多糖和甲基强的松龙制造股骨头缺血坏死模型,造模成功后再随机分成对照组,实验组各,18只。实验组兔双侧股骨头接受ESWT干预治疗,全部干预治疗完成后,再将实验组随机分成干预治疗后4周组,干预后8周组,干预后12周组,各6只;模型组随机分成相应的3组对照组各6只。在ESWT干预开始后4,8、12周处死动物取双侧股骨头进行股骨头大体观察,HE染色观察组织学改变,测定空骨陷窝率、成骨细胞数来评价成骨细胞增殖及骨再生的情况。结果:1.大体观察可见,实验组股骨头与同时期对照组股骨头比较,在外形轮廓、光滑度、色泽,骨质松脆程度、冠状位剖开后冠状面大体改变等方面均有不同程度的改善,尤其是ESW干预后12周实验组与对照组股骨头比较表现明显。2.HE染色观察,ESW干预后4周可观察到环绕骨小梁少量梭形的成骨细胞,发现突起的骨细胞,而对照组骨可见变细、稀疏的骨小梁,大面积的空虚的骨陷窝,也可观察到固缩的成骨细胞核。ESW干预后8周实验组可见围绕骨小梁成单行排列的成骨细胞,骨小梁内可见到幼稚骨细胞,而对照组可见断裂的部分骨小梁,骨小梁内可见空骨陷窝及核固缩骨细胞,其周围髓内大量脂肪细胞体积增大并堆积。ESW干预后12周实验组可以观察到明显增厚且被成骨细胞包绕的骨小梁,骨小梁内可见大量新生的骨细胞,而空骨陷窝少见,而对照组大部分骨小梁萎缩、变细、断裂。3.实验组与对照组成骨细胞计数和空骨陷窝率的对比:实验组,冲击波干预后4周成骨细胞数开始增多,空骨陷窝数开始减少,8周成骨细胞数达到高峰,空骨陷窝数明显减少,12周成骨细胞仍很密集,空骨陷窝稀少;而在对照组,只有少量的成骨细胞出现,而空骨陷窝仍就弥漫。与对照组相比,实验组股骨头成骨细胞计数在ESW干预后4周增高(P<0.05),8周和12周显著增高(P<0.01),而空骨陷窝率在ESW干预后4周已降低,干预后8周和12周明显降低(P<0.05)。