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研究目的:通过观察“冠心平”治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效及其对血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血浆D-二聚体(D-D)、血液流变学的影响,探讨“冠心平”治疗冠心病心绞痛的作用机制。 研究方法:从南京中医药大学第一附属医院心内科及老年科病房就诊病人中,选取60例冠心病心绞痛(气阴两虚、痰瘀痹阻证)患者,采用随机、单盲、平行对照的方法分为治疗组及对照组,每组30人。两组患者均给予常规西药治疗,治疗组予以研究药品冠心平片,每天3次,每次4片。对照组予以心可舒片,每天3次,每次4片。治疗4周为1个疗程,分别记录采集患者治疗前后心绞痛症状、中医证候、心电图、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、血浆血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血浆D-二聚体、血液流变学,分析其变化情况。 研究结果:两组患者心绞痛发作次数、程度、持续时间、中医临床症状、心电图表现均较治疗前改善,治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、综合疗效、中医证候疗效都优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后患者血清cTnⅠ、血浆GMP-140、血浆D-二聚体、血液流变学指标较治疗前下降(P<0.01);对照组治疗后患者血清cTnⅠ水平、血液流变学指标较治疗前下降(P<0.01),血浆D-二聚体、血浆GMP-140水平较治疗前下降,但无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间比较,治疗组血清cTnⅠ水平、血液流变学指标较对照组低(P<0.05),治疗组血浆D-二聚体、血浆GMP-140水平较对照组低(P<0.01)。 研究结论:1.冠心平改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状、中医临床症状、心电图心肌缺血表现,具有显著的临床疗效。 2.冠心平可降低血清cTnⅠ、血浆GMP-140、血浆D-二聚体、血液流变学的水平,其治疗冠心病心绞痛的机理可能与抗心肌缺血、抗血栓形成、降低血液粘滞性等有关。