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目的:通过对导师王坤根诊治脾胃疾病规律的总结,从而加深对导师学术思想的理解。同时,藉由本课题的研究,进一步掌握当代中医师诊疗疾病的思维模式。 方法:①积累原始资料:跟随导师侍诊两年,用手提电脑完整记录老师门诊病案(共2569例)以及他对疾病诊断和治疗思路的讲解。②分析资料:首先归纳老师诊疗脾胃疾病的辨证论治规律,然后总结其用药经验,最后探讨老师西为中用的临证思维。 结果:①吾师在诊疗脾胃疾病时以辨证论治为基石,一方面强调证型的动态演变规律;另一方面重视脾胃与他脏疾病的关系,尤其是与肝胆的关系。②老师在辨证论治的同时,亦注重对症治疗。③老师强调积极吸纳现代医学知识的重要性。 结论:①脾胃本脏疾病的证型主线:起点是脾胃气机升降失司,进一步发展为湿阻、食积、气虚,最终化热、入络。②脾胃与肝胆疾病的关系:主要为木不疏土、木横克土、土虚木乘以及土反侮木四种。③脾胃疾病的对症治疗不可或缺。④掌握现代医学知识可优化诊疗方案、提高临床疗效。