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【目的】 脑卒中作为一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，具有较高的发病率、致残率和死亡率，已成为全球重大的疾病负担和公共卫生问题。缺血性脑卒中（IS）为卒中的最常见类型，约占卒中总发病率的87%。近年来，长链非编码RNAs（long non-coding RNAs，lncRNAs）逐渐受到了人们的重视，大量研究已表明其在肿瘤的发生发展中起了至关重要的调控作用。目前，lncRNAs在脑血管方面的研究仍处于起步阶段。探寻lncRNAs在IS的作用具有重要意义，其可能会为IS患者的早期诊断提供新的途径。本研究选取了lncRNA-ZFAS1，探讨在IS各亚型患者外周血白细胞ZFAS1的表达水平变化，及潜在的临床价值。 【方法】 从2016年5月至2017年7月在武汉大学中南医院收集了176例缺血性脑卒中患者的全血：大动脉粥样硬化型（large-artery atherosclerosis，LAA）66例，心源性脑栓塞型（cardioembolism，CE）28例，小动脉闭塞型（small vessel occlusion，SVO）82例。健康对照组111例，并提取白细胞的总RNA，选择GAPDH作为内参，通过实时荧光定量PCR技术检测了其表达量。 【结果】 与健康对照组相比，IS患者的ZFAS1水平显着降低,进一步的研究发现LAA患者的ZFAS1水平明显低于非LAA患者和对照者。同时SVO组的ZFAS1水平低于CE （P=0.0197）和对照组（P=0.0041）。多因素 logistic 回归分析显示 ZFAS1 的表达与CE和SVO组无关联。与对照组相比，低表达的ZFAS1能显著增加的LAA卒中发病的风险（P<0.003，OR=0.218，95％CI：0.079-0.597）。ROC 曲线分析表明，ZFAS1在区分LAA与健康对照组的敏感性为89.39％。 【结论】 白细胞ZFAS1表达水平可能是早期诊断LAA的潜在标志物。