第一部分:理论研究 目的与方法 从湿热证-湿热证与糖尿病-糖尿病与心脏病角度,对相关文献进行系统复习与提炼,探讨今后研究思路,为运用湿热学说辨治糖尿病及糖尿病心脏病提供理论依据。 结论与启示 1.湿热证是近年中医界研究较活跃的领域之一。湿热证研究热点临床运用、动物模型及客观指标等方面。进一步研究思路:加强成果整合,进行立体、全程动态研究;加强湿热证易患人群体质、环境及相关因素的调查;比较外感、内伤、内外合邪各湿热证证候特征与演变规律;切入当今医学界研究热点与难点,深入探讨与湿热相关的疑难疾病中医病因与致病环节;加强中医经典名方研究及成果转化。 2.糖尿病湿热证研究热点包括流行病学调查、病因病机、治法、方药及其并发症。今后研究思路:引入现代医学新理论,如环境因素、炎性因子、胆囊收缩素等,可能为糖尿病湿热证及相关治法方药研究带来新的发展契机与切入点;重视富有成效的中药复方,如经方、温病方之组方规律、量效关系、施效阶段、作用靶点的系列研究;不局限于降糖环节,从改善胰岛素抵抗、代谢综合症,到防治糖尿病并发症,尤其心血管病变,进行系统、整体、全面的研究。 3.对糖尿病心脏病中医研究进行综述,提出今后研究思路:临床方面注重辨证规范化、微观化;治疗多样化、系列化;按照循证医学研究方法,多单位协作攻关。实验方面引用现代科学的研究成果,深入探讨糖尿病心脏病中医证型实质及治法、药物的可能作用机制;并对有效中药复方进一步优化、提炼,为新药开发奠定基础;研制更为完备的糖尿病心脏病相关动物模型, 第二部分:临床研究 目的与方法 对医院近年1000份住院的糖尿病病例资料进行全面、系统梳理,寻找糖尿病与湿热证、糖尿病心脏病与湿热证相关性;湿热证及糖尿病心脏病临床特征、证型特点、病位病机、演变规律,及与炎症因子相关性,为临床糖尿病中医辨治提供参考。