婴幼儿铁缺乏症对智能发育的影响及与气质的关系

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目的:探讨缺铁性贫血及非贫血的铁缺乏症对婴幼儿适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交5大能区发育商的影响及与气质的相关性,为铁缺乏症患儿的早期预防和智能干预提供科学依据。方法:选择2011年8月到2012年7月在江西省儿童医院儿童保健科体检的6个月-24个月的108例婴幼儿,其中男性71例,女性37例,行血常规、血清锌、全血铅、血清铁、血清铁蛋白等检验。将符合纳入标准的体检儿童做Gesell发育测试及填写气质量表。运用SPSS18.0软件进行χ2检验、方差分析、多元逐步线性回归分析,探讨铁缺乏对婴幼儿精神运动发育商的影响及与气质的相关性。结果:1.患铁缺乏症的男婴较女婴更多(Χ~2=13.06,P=0.001),而且男性婴幼儿在语言和个人社交发育商分数较女婴更低(F=9.299,P=0.003;F=4.250,P=0.042)。2. NAID组、IDA组较IS组的适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交5大能区的发育商分数均有统计学差异(F适应性=13.64,P适应性<0.01; F大运动=6.24,P大运动<0.01; F精细动作=6.25,P精细动作<0.01; F语言=4.89,P语言<0.01; F个人社交=9.14,P个人社交<0.01;);经两两比较发现:IS组和NAID组,IS组和IDA组的5个能区发育商有统计学差异,NAID组和IDA组之间无统计学差异。3.通过多元逐步线性回归分析,铁充足是适应性(P<0.01)、大运动(P<0.01)、精细动作(P<0.01)、语言(P<0.05)和个人社交(P<0.01)5大能区的发育的保护因素;年龄对语言(P<0.05)和大运动(P<0.01)发育是保护因素;女婴是语言(P<0.01)发育的保护因素,是精细动作(P<0.05)发育的危险因素。铁充足是适应性和个人社交发育的独立保护性因素,偏回归系数分别为8.81(P<0.01)和9.78(P<0.01)。4. NAID组、IDA组、IS组三组相比,气质类型无明显统计学差异(P=0.176)。三组间活动水平、节律性、趋避性、适应性、反应强度、情绪本质、坚持性、分散度、反应阈9种气质维度(P=0.437,0.631,0.601,0.531,0.132,0.498,0.304,0.450,0.353)无统计学差异。结论:1)男性婴幼儿更易出现铁缺乏症,而且男性婴幼儿在语言和个人社交发育水平中较女性更落后。2)铁缺乏症伴或不伴贫血婴幼儿,其适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交都较铁充足者落后,但非贫血的铁缺乏症与缺铁性贫血婴幼儿的5个能区发育水平无明显差异。3)铁充足是适应性、大运动、精细动作、语言和个人社交5大能区发育的保护因素,是适应性和个人社交发育的独立保护性因素。4)铁缺乏与气质类型及气质维度无明显相关。
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