研究背景中国是全球最大的烟草消耗国。如果仍不采取相应措施及时遏制吸烟率的增长,按照目前的吸烟水平预测,我国由于烟草消耗导致死亡的人数将由2010年的100万增长到2050年的300万人。相当多的研究表明戒烟意愿是采取戒烟行动的非常重要的影响因素,同时戒烟意愿也是评估戒烟成功的决定因素。因此,探讨戒烟意愿的影响因素,促使烟民产生戒烟意愿意义重大。近年来的研究指出,随着戒烟干预政策的开展,有些烟草依赖性小的烟民会逐渐戒烟,而顽固吸烟者在整体烟民中的比例会越来越大,最终现行的控烟干预措施在将来将难以实施下去。这一现象被"铁杆烟民"理论所解释。近年来,"铁杆烟民"这一特殊的烟民群体引起越来越多的学者注意,铁杆烟民是指长期每日吸烟者中不能或不想戒烟,或者即使对吸烟相关危害了如指掌以及面临社会各方面的戒烟压力但仍然一意孤行的吸烟者。研究目的1.探讨农村男性吸烟者戒烟意愿影响因素,并运用优势分析法探讨戒烟意愿影响因素的相对重要性。2.探讨农村男性吸烟者中铁杆烟民影响因素,并运用优势分析法探讨铁杆烟民影响因素的相对重要性。研究方法于2012年7月至2013年7月,在临沂莒南县的14个行政自然村开展了"村医劝导控烟干预研究"。本次研究选取行政自然村中18岁及以上的、同意参与本次控烟干预研究的男性现在每天吸烟者为研究对象,并由经统一培训合格的调查员逐一入户,进行面对面问卷调查。运用logistic回归分析筛选出农村男性现在吸烟者戒烟意愿的影响因素,并将筛选出的戒烟意愿的影响因素纳入优势分析模型,以探讨农村男性现在吸烟者戒烟意愿影响因素的相对重要性。运用logistic回归分析筛选出农村男性现在吸烟者中"铁杆烟民"的影响因素,并将筛选出的铁杆烟民的影响因素纳入优势分析模型,以探讨农村男性现在吸烟者中铁杆烟民影响因素的相对重要性。主要结果1.24.7%农村男性吸烟者6个月内有戒烟打算。2.既往戒烟经历、吸烟量、慢性病患病情况是戒烟意愿的影响因素。3.优势分析显示既往戒烟经历是戒烟意愿的首位影响因素,其他依次是低吸烟量、现在患慢性病情况。4.农村男性吸烟者中铁杆烟民比例为32.9%。5.铁杆烟民的构成条目:98.4%烟民在26岁及以上;98%烟民吸烟5年以上;48.8%烟民晨起吸烟时间在30分钟内;79.3%烟民没有既往戒烟经历;75.3%烟民6个月内没有戒烟意愿。6.吸烟量、职业为农民、初始吸烟年龄在19岁及以下、低年龄组、周围吸烟人数少是铁杆烟民的影响因素。7.优势分析显示吸烟量是铁杆烟民的首位影响因素,其他依次是职业为农民、初始吸烟年龄在19岁及以下、低年龄组、周围吸烟人数少。结论与建议农村地区烟民戒烟意愿的比例有待提高。今后在农村地区开展戒烟干预工作可将以往无戒烟经历、尼古丁依赖程度高的每天吸烟者作为工作重点,并针对性的开展控烟工作。研究显示农村男性每日吸烟者中铁杆烟民的比例较高。目前控烟干预工作在农村地区推行或许有一定的难度。农村地区男性铁杆烟民有其特有的社会人口学、吸烟行为、社会环境方面的特征。在农村地区开展控烟工作时应对这部分烟民给予重视。