脊柱腰段断层解剖及CT、MR影像对照研究

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目的:通过对人体尸体脊柱腰段的三维断层解剖观察研究,结合当地人群CT、MR正常影像资料的对照研究,揭示正常人体腰椎在不同断层平面的解剖结构关系,并对腰椎管矢径、侧隐窝矢径、盘黄间隙、椎间孔高度等结构数值进行量化,为临床腰椎疾患的诊断和治疗提供依据。 方法:对3具正常尸体脊柱标本,分别进行横断面、矢状面、冠状面的断层进行观察,结合100例CT、47例MRI资料,对照尸体标本相应平面进行观察和测量。 结果:明确了腰椎各断层结构之间的关系,并提出在不同平面椎管矢径、盘黄间隙、侧隐窝矢径、椎间孔高度的正常参考数值。经椎间盘平面CT软组织窗椎管矢径与经椎弓上切迹平面CT骨窗椎管矢径测量值有显著差异,椎间盘平面CT软组织窗椎管矢径与椎间盘平面MR椎管矢径测量值无显著差异,盘黄间隙矢径与侧隐窝矢径测量值有显著差异。95%正常下限值L3—L4节段椎间盘平面CT软组织窗椎管矢径12.38mm,盘黄间隙矢径1.05mm,椎弓上切迹平面骨窗椎管矢径12.50mm,侧隐窝矢径4.7mm:L4—L5节段椎间盘平面CT软组织窗椎管矢径11.45mm,盘黄间隙矢径0.96mm,椎弓上切迹平面骨窗椎管矢山西医科大学硕士学位论文径13.76mm,侧隐窝矢径4.06mm;LS一S,节段椎间盘平面CT软组织窗椎管矢径1017mm,盘黄间隙矢径1.O6mm,椎弓上切迹平面骨窗椎管矢径11.S0mm,侧隐窝矢径3.79mm。正常MRI经椎间孔矢状位L屯2,LZ一L3,L3一L4,L4一LS四组间椎间盘后高度无显著差异,但均与LS一S,红有显著差异。椎间孔高度各组间无显著差异。LI一LS四组椎间盘后高埃卜95%卜限值356mm,LS一S,椎间盘后高度95%一卜限值2.14mm;L,一S;相:间孔高度95%下限值为巧.62mm。Ll一LS椎间盘后高度与椎间孔高度呈的直线关系,LS一S,椎间盘后高度与椎间孔高度亦呈正的直线关系。结论:腰椎断层解剖结构、影像研究及腰椎断层结构的量化,对腰椎疚:病的诊断治疗,具有辅助作用。
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