胚胎移植术后OHSS人群的妊娠结局及妊娠期并发症的研究

来源 :温州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qxy489354518
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  近些年来,随着辅助生殖技术的普遍发展和应用,其相应的一系列并发症成为了广大患者的关注点。卵巢过度刺激综合征(Ovarian HyperstimulationSyndrome,OHSS)是发生在辅助生殖技术中,应用促排卵药物后,出现的一种医源性疾病,也是辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)最严重的并发症之一。其潜在病因和发病机制尚不清楚,其病理生理学变化表现为血管通透性的增加和新生血管的生成,而卵巢来源的血管活性因子参与了这个过程的发生。临床上,患者可表现为卵巢增大,不同程度的胃肠道不适、腹胀、腹泻,严重者可出现腹水、胸水,体重快速增加,血液浓缩,血容量不足、少尿、血栓形成、肝肾功能衰竭甚至危及生命。如果未能及时得到诊治,不但会影响胚胎的正常着床和发育,严重时甚至会对患者的生命构成威胁。而OHSS病程中所出现的一系列病理生理变化,以及对患者采取的一系列干预措施,是否会对患者的妊娠结局以及妊娠期并发症发生影响,目前尚无明确定论。本研究的主要目的是探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后发生的卵巢过度刺激综合征(OHSS)对患者的妊娠结局、妊娠期并发症的影响。  方法:  收集2013年1月至2015年12月,在温州医科大学附属第二医院生殖中心进行体外受精胚胎移植(IVF-ET)的患者,年龄20-40周岁,无内科基础疾病如高血压、糖尿病等疾病。选取其中45位发生中重度OHSS并于我院住院治疗的患者作为研究组,随机选择无发生OHSS的50例患者作为对照组。通过电子病历系统的病历查询,结合电话随访,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者IVF-ET后的妊娠结局及妊娠期并发症发生情况。  结果:  OHSS患者临床妊娠率为93.3%(42/45),对照组的临床妊娠率为52%(26/50),差异有统计学意义(P<0.001)。妊娠结局方面,两组的流产率分别为14.3%(6/42)和15.4%(4/26),异位妊娠率分别为0%(0/42)和3.8%(2/26),早产率分别为23.8%(10/42)和26.9%(7/26),差异无统计学意义(P>0.05);分娩方式上,两组的剖宫产率分别为61.1%(22/36)和66.7%(14/21),差异无统计学意义(P>0.05)。多胎发生率上,OHSS组和对照组的双胎妊娠发生率分别为44.4%(16/36)和57.1%(12/21),差异无统计学意义(P>0.05)。在妊娠期并发症方面,两组的妊娠期糖尿病发生率分别为25%(9/36)和28.6%(6/21),两组妊娠期高血压疾病发生率分别为22.2%(8/36)和19%(4/21),甲状腺功能异常发生率分别为8.3%(3/36)和9.5%(2/21),胎膜早破发生率分别为25%(9/36)和28.6%(6/21),前置、低置胎盘发生率分别为16.7%(6/36)和14.3%(3/21),帆状、球拍状胎盘发生率分别为5.6%(2/36)和14.3%(3/21),两组之间的妊娠期并发症发生率均无统计学差异(P>0.05)。  结论:  IVF-ET后发生OHSS患者的临床妊娠率显著高于无OHSS患者,而不良妊娠结局如流产率、异位妊娠率、早产率,以及妊娠期并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能异常、胎盘异常等与无OHSS患者相比未见升高。
其他文献
背景与目的:  营养状态在多种肿瘤的预后中发挥着重要的作用,本文通过对本院胆囊癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨免疫营养状态与胆囊癌预后之间的关系,为胆囊癌预后评
目的研究血清载脂蛋白AV(apolipoprotein AV,apoAV)水平及其与甘油三酯的关系在脑梗死患者和正常人群之间的差异,并观察脑梗死急性期血清apoAV水平的动态变化。探讨apoAV基因
目的研究15例接受腹腔镜下改良Roux-en-Y胃空肠转流术治疗的非肥胖型(BMI<35kg/m2) 2型糖尿病患者,评价腹腔镜下改良Roux-en-Y胃空肠转流术对中国非肥胖型2型糖尿病患者的临