肱骨外科颈骨折内侧柱完整与否两种内固定方式的三维有限元分析

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目的运用三维有限元的方法比较及评价肱骨外科颈骨折内侧皮质完整型与塌陷型骨折两种内固定T型接骨板、LPHP的固定效果,为临床上此类骨折内固定的选择提供生物力学的理论依据。方法建立肱骨外科颈骨折内侧皮质完整型与塌陷型骨折的理想有限元模型和两种内固定的有限元模型,分别对模型进行组合、安装。模拟人摔倒时肱骨受到的间接暴力情况,假设总体重为65Kg,设置边界条件,对模型加载载荷,进行有限元计算。分别分析各种模型上肱骨近端位移、内固定物位移、内固定物应力、肱骨近端应力特点,比较两种内固定模型在两种骨折中的固定效果,同时考虑术后肩关节活动。结果在各种功能状态下两种骨折模型中LPHP的固定效果均优于T型接骨板,在内侧皮质塌陷型肱骨外科颈骨折模型中尤其明显。结论初步建立了肱骨外科颈骨折内侧皮质完整型与不完全型骨折的三维有限元模型。肱骨外科颈骨折内侧皮质完整型与不完全型骨折使用以上两种内固定模式均可,LPHP的固定效果要优于T型接骨板,在皮质塌陷型肱骨外科颈骨折模型中尤其明显。
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