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肩周炎,又称五十肩、漏肩风和冻结肩,其主要是由各种原因引起肩关节囊及肩关节周围肌腱、韧带、筋膜的无菌性炎症、组织纤维的变性、坏死和粘连,从而最终出现以肩关节疼痛和活动功能障碍为主要表现的疾病。其好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活,给家庭和社会带来较重的负担。目前西医对肩周炎的治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗,但无论是药物还是手术治疗,都只是改善症状且具有很大的风险和副作用。而中医药以辨证论治为一大特征,缓急相济,从本而治,尤其针药结合应用,既能疏通经络,又可调节脏腑,相得益彰,标本同治,疗效迅速、深远。故治疗本病以气血双调,通络柔筋,疏风寒除湿淤且辅以补益肝肾为法,从本而治,在临床实践中取得了良好的疗效。目的通过简单随机对照,观察温针灸结合当归四逆汤加味治疗肩周炎引起的肩关节活动功能障碍和疼痛等症状的改善情况,为临床提供提供更可靠有效的治疗方法。方法选取广州中医药大学第一附属医院针灸门诊和佛山市中医院针灸门诊收治的符合纳入标准的受试者60例为研究对象,利用简单随机化的方法,把患者分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用温针灸结合当归四逆汤加味的治疗方法,对照组采用普通针刺加温针灸方法,在治疗前后行美国肩肘外科医师协会的ASES和经典的VAS疼痛评价量表计分评估,综合评定患者疗效。结果治疗前一般资料比较,两组病人在性别分布、年龄、病程、治疗史、病位、ASES评分和VAS评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后经ASES评分,在夜间疼痛情况、疼痛程度、日常生活能力和总分方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)；治疗后经VAS评分,疼痛频率、疼痛程度以及疼痛改善程度方面,治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论中医药在肩周炎的非手术治疗方法中是一种安全、有效的方法；温针灸结合中药疗法的疗效优于温针灸组(P<0.05)；ASES肩关节功能评价表和VAS疼痛评价表对肩周炎的疗效评估比较敏感。