目的:以Morisky依从性量表和自制相关人口学调查表为主要测量工具,调查连云港市东海县农村地区高血压患者服药情况和用药依从性情况,探讨服药率和用药依从性的影响因素,为当地高血压的综合防治提供依据。方法:采用多阶段抽样方法,在连云港市三县中随机抽取东海县,再从东海县中随机抽取5个乡镇(石榴、青湖、洪庄、温泉、张湾),并在5个乡镇中随机抽取35岁及以上的高血压患者接受调查。此次共抽取2098名患者作为研究对象,组织到当地乡镇卫生院进行血压测量、体格检查和问卷调查,收集患者的一般人口学资料及用药情况,使用Morisky依从性量表评价患者的用药依从性。采用Epidata3.1建立数据库,录入数据后进行双人核实,并使用SPSS16.0统计软件进行数据处理,分析患者服药率和用药依从性的影响因素。结果:(1)本次共调查研究对象2098名,其中男性913人(43.5%),女性1185人(56.5%),平均年龄55.72±8.96岁。降压药物服用率为62.2%,用药依从性为27.8%,血压控制率为13.3%。五个乡镇的服药率和用药依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。服药率最高的乡镇是石榴,最低的为温泉;用药依从性最高的乡镇为温泉,最低的为石榴。(2)服药率情况:男性患者的服药率为60.6%,女性患者的服药率为63.5%(P>0.05);35~、45~、55~、65~、75岁及以上各年龄段的服药率依次为45.3%、57.1%、65.1%、64.8%、70.6%(P<0.05);未受教育、小学、初中、高中及以上的服药率分别为61.9%、62.9%、61.1%、70.6%(P>0.05);偏瘦、正常、超重、肥胖的患者服药率分别为55.9%、56.9%、62.6%、67.4%(P<0.05);农民和非农民的服药率分别为61.1%和68.8%(P<0.05);不同月收入患者的服药率分别为62.5%、62.4%、60.2%(P>0.05);有伴侣者和无伴侣者的服药率分别为59.9%、77.5%(P<0.05);有家族史者和无家族史者的服药率分别为66.6%、57.9%(P<0.05);患病年限不同的患者服药率分别为44.6%、80.4%、82.5%(P<0.05);血压正常、1级、2级、3级高血压患者的服药率分别为85.6%、53.4%、65.9%、65.5%(P<0.05)。(3)用药依从性情况:男性患者用药依从性为33.3%,女性患者用药依从性为23.8%(P<0.05);35~、45~、55~、65~、75岁及以上各年龄段的用药依从性依次为4.5%、24.9%、25.5%、35.9%、30.9%(P<0.05);未受教育、小学、初中、高中及以上的用药依从性分别为24.7%、27.0%、30.6%、42.7%(P<0.05);偏瘦、正常、超重、肥胖的患者用药依从性分别为31.6%、29.5%、28.8%、24.6%(P>0.05);农民和非农民的用药依从性分别为27.9%和24.9%(P>0.05);不同月收入的患者用药依从性分别为28.2%、22.6%、33.9%(P>0.05);有伴侣者和无伴侣者的用药依从性分别为30.1%、16.1%(P<0.05);有家族史者和无家族史者的用药依从性分别为37.3%、16.8%(P<0.05);患病年限不同的患者用药依从性分别为21.8%、29.4%、33.8%(P<0.05);血压正常、1级、2级、3级高血压患者的用药依从性分别为31.5%、27.0%、28.0%、24.3%(P>0.05)。(4)Morisky用药依从性量表四个条目中“是否有忘记服药的经历”回答“是”的患者人数最多为815人(62.4%),“自觉状况更坏是否曾停药”回答“是”的患者最少为355人(27.2%),可见“忘记服药”是患者用药依从性差的主要原因。(5)服药率影响因素:年龄、职业(OR=1.459)、婚姻状况(OR=1.907)、家族史(OR=0.752)、患病年限、体质指数(BMI)、血压等级。(6)用药依从性影响因素:性别、年龄、文化程度、婚姻状况(OR=0.368)、家族史(OR=0.322)、患病年限、购药所需时间。结论:本次调查结果显示,连云港农村地区高血压患者的服药率相对较高,而用药依从性较低,为提高患者的服药率和用药依从性,需要患者自身对高血压有足够的重视,医务工作者尽职尽责,政府增加投入做好保障工作,通过多方位多角度的努力,更好的控制血压水平。