【摘 要】
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目的:分析散光性屈光参差性弱视眼黄斑部及周边脉络膜厚度（choroidal thickness,CT）,及其与对侧眼、正常对照眼的差异。方法:横断面研究,收集在我院初诊并诊断为单侧散光性屈光参差性弱视患者60例（3-15岁）,分为弱视眼组及对侧眼组,同时收集健康儿童60例（4-12岁）。光学相干断层扫描仪深度增强成像技术（depth-enhanced imaging technology-opti
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目的:分析散光性屈光参差性弱视眼黄斑部及周边脉络膜厚度（choroidal thickness,CT）,及其与对侧眼、正常对照眼的差异。方法:横断面研究,收集在我院初诊并诊断为单侧散光性屈光参差性弱视患者60例（3-15岁）,分为弱视眼组及对侧眼组,同时收集健康儿童60例（4-12岁）。光学相干断层扫描仪深度增强成像技术（depth-enhanced imaging technology-optical coherence tomography,EDI-OCT）被用于脉络膜的成像及测量,定义以下九个点:中心凹下脉络膜厚度（subfoveal choroidal thickness,SFCT）、鼻上0.5/1.5mm（superior nasal 0.5/1.5 mm,NS0.5/1.5）、鼻下0.5/1.5mm（inferior nasal0.5/1.5 mm,NI0.5/1.5）、颞上0.5/1.5mm（superior temporal 0.5/1.5 mm,TS0.5/1.5）及颞下0.5/1.5mm（inferior temporal 0.5/1.5 mm,TI0.5/1.5）,同时测量中心凹黄斑厚度（central macular thickness,CMT）。比较弱视眼、对侧眼和正常对照眼的CT及CMT差异,记录受试者的年龄、性别、屈光状态、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、眼球生物学参数等。结果:散光性屈光参差性弱视患者弱视眼在SFCT（344.86±71.04u m）、NS0.5（333.55±69.23um）、NI0.5（324.27±65.57um）、TS0.5（336.79±68.48um）、TI0.5（338.99±69.80um）、NS1.5（297.87±62.33um）、NI1.5（280.20±59.68um）及TS1.5（331.63±63.94um）处较对侧眼及对照眼厚（p<0.05）;弱视眼CT在TI1.5（327.21±76.58um）处仅较对照眼厚（p=0.004）;且弱视眼CMT（218.522±22.73um）较对侧眼及对照眼也较厚（p<0.05）;而对侧眼与对照眼之间在CT及CMT均没有显著差别（p>0.05）。三组之间年龄、性别、等效球镜（spherical equivalent,SE）、眼轴（axial length,AL）均没有显著统计学差异（p>0.05）。所有受试者SFCT与AL存在显著负相关（r=-0.434,p=0.000;皮尔逊相关系数）,在弱视眼组、对侧眼组及对照眼组中均分别存在显著负相关（r1=-0.380,p1=0.003;r2=-0.470,p=0.000;r3=-0.480,p=0.000;皮尔逊相关系数）。结论:散光性屈光参差性弱视眼CT及CMT较对侧眼及正常眼较厚,且不同区域差异不同。有研究表明远视性屈光参差性弱视患者脉络膜厚度较对侧眼及正常眼较厚,这种差异解释为可能是眼轴或者弱视潜在机制引起。但散光为纯屈光性,与眼轴没有明显相关性,由此推测脉络膜变化可能与弱视的潜在发病机制相关,但还需更深入的弱视发病机制相关研究来证明。
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