目的:观察一期清创、二期行全膝关节置换术治疗终末期化脓性膝关节炎的临床疗效。方法:2015年9月-2018年3月接受分期关节置换的终末期化脓性膝关节炎患者11例,男性4例,女性7例,平均年龄64岁,平均感染病程6.7月,所有患者均在外院治疗无效后转入我院。治疗分两个阶段,其中一期手术为膝关节彻底清创、置入3D打印技术制作的抗生素骨水泥临时占位器,间隔期使用全身性抗菌药物治疗,停药1月且连续复查2次感染指标恢复正常后,进行二期初次全膝关节置换。在术前、后和随访期间定期复查感染指标、评估膝关节ROM、膝关节HSS评分、KSS评分、Lysholm评分和VAS评分。结果:所有患者均获得随访,随访时间8-16个月,平均11.1个月,现无一例出现感染复发。患者末次随访时WBC、中性粒细胞百分比、血沉、C-反应蛋白及白介素-6指标明显低于治疗前,差异具有统计学意义(p<0.01),而末次随访膝关节HSS、KSS、Lysholm评分、ROM、VAS评分较术前明显改善,差异均具有统计学意义(p<0.01),治疗期间2位患者发生伤口愈合不良,未发生肝肾功能异常、深静脉血栓形成、肺栓塞、心脑血管意外等并发症。结论:应用分期关节置换(一期清创并置入抗生素骨水泥临时占位器,二期行初次全膝关节置换)治疗终末期化脓性膝关节炎,可控制感染、明显缓解关节疼痛、改善关节功能、提高患者生活质量,近期随访疗效确切。