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目的评价肝动脉化疗栓塞(transcatheter hepatic arterial chemoembolization, TACE)联合三维适形放疗(three-dimentional conformal radiotherapy,3-DCRT)治疗原发性肝癌(primary hepatic cancer, PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus, PVTT)的疗效。方法收集广西医科大学附属肿瘤医院1999年6月至2008年10月治疗的94例PHC合并PVTT患者,其中,实验组41例,采用TACE联合3-DCRT治疗。对照组53例,采用TACE治疗。治疗效果以近期疗效(原发肿瘤有效率和癌栓有效率),甲胎蛋白(AFP)定量平均下降率(50%以上),毒副作用,中位生存时间、平均生存时间、6个月、1年、2年生存率等来评估。结果治疗结束后3个月对肝肿瘤进行复查和评估：1、原发肿瘤有效率：实验组为70.7%,对照组为47.1%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。2、癌栓有效率：实验组为65.8%,对照组为28.3%。两组比较差异l有统计学意义(P<0.05)。3：甲胎蛋白(AFP)定量半均下降率(50%以上)：实验组74.4%,对照组24.5%,两组差异有明显的统计学意义(P<0.05)。4：生存期：实验组中位生存期是13.0个月，平均生存期是12.6个月,6个月、1、2年生存率分别为78.0%、51.2%、4.9%。对照组中位生存期7.5个月,平均生存期8.6个月,6个月、1、2年生存率分别为67.9%、13.2%、0.0%。两组生存时间比较有明显的统计学意义(P<0.05)。5：副作用：两组比较没有统计学意义(P>0.05)。结论TACE联合3-DCRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓能提高近期疗效并延长生存期,而且不增加毒副作用。