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目的:通过姜黄益智胶囊治疗痰瘀阻络证血管性痴呆患者,分析姜黄益智胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效,及通过MRI-ASL灌注成像反应脑组织的微血管结构和血流灌注情况探讨姜黄益智胶囊对治疗血管性痴呆痰瘀阻络证的部分作用机制。方法:采用完全随机对照试验的方法,2015年07月~2016年12月于湖南中医药大学第一附属医院住院或门诊病人,符合血管性痴呆诊断标准、纳入标准的病例,共收集62例,按1:1比例随机分实验组与对照组,每组各31例。试验组姜黄益智胶囊治疗,对照组口服尼麦角林胶囊。疗程为6个月,并于治疗3个月、治疗后6个月作为观察点。观察量表评分、中医证候、颅脑MRI-ASL局部血流灌注情况(rCBF值)的变化。结果:1.中医证候疗效:两组中医证候总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。2.MMSE量表评分:两组治疗后第3月观察时点与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组间比较有统计学意义(P<0.05)。提示两种药均能改善患者智能水平,但治疗组改善优于对照组。两组治疗后第6月观察时点与治疗前比较有显著差别(P<0.01)。治疗个6月后两组间比较有统计学意义(P<0.05)。提示两种药均能改善患者智能水平,但治疗组改善优于对照组。3.NIHSS量表评分:两组治疗后第3月观察时点与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组间比较有统计学意义(P<0.05)。提示两种药均能改善患者智能水平,但治疗组改善优于对照组。两组治疗后第6月观察时点与治疗前比较有显著差别(P<0.01)。治疗6个月后两组间比较有显著差别(P<0.01)。提示两种药均能改善患者神经缺损功能,但治疗组改善优于对照组。4局部血流灌注情况(r CBF值):两组治疗后第6月观察时点与治疗前比较有统计学意义(P<0.01)。治疗6个月后两组间比较有统计学意义(P<0.05)。提示两种药均能改善患者颅脑局部血流情况,但治疗组改善优于对照组。5.两组治疗期间均未出现不良反应。结论:姜黄益智胶囊能更有效地治疗VD,改善VD患者智能、神经功能缺损及局部脑血流灌注,促进神经功能恢复,且不良反应少,安全性佳。