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研究目的对低强度脉冲超声、关节腔内注射玻璃酸钠及这两种方法联合治疗轻、中度膝骨关节炎的短期疗效进行初步分析。研究方法2012年1月至2013年3月期间，本临床研究共纳入于重庆医科大学附属第二医院骨科门诊治疗的符合临床研究标准的108例轻、中度单膝骨关节炎患者，并将其随机分为三组：低强度脉冲超声联合关节腔内注射玻璃酸钠治疗组（A组）36例，单独低强度脉冲超声治疗组（B组）38例，单独关节腔内注射玻璃酸钠治疗组（C组）34例。每组分别进行5周相应的治疗，并在治疗过程中记录各组患者的治疗情况。完成临床研究后，分别计算并比较不同组患者治疗的依从性及临床不良事件的发生率。分别评价并比较治疗前、后患膝疼痛的VAS评分及临床功能的Lequence评分，计算并比较不同组患者VAS评分疗效指数及Lequence评分疗效指数。最后分别计算不同组患者VAS评分总体治疗有效率及Lequence评分总体治疗有效率。研究结果1、患者的治疗情况及基本资料：在整个研究过程中，A组6名、B组8名及C组4名，共18名患者因不同的个人原因退出临床研究。A组（低频脉冲超声加关节腔内注射玻璃酸钠治疗组）、B组（单独低频脉冲超声治疗组）及C组（单独关节腔内注射玻璃酸钠治疗组）每组30例，共计90例患者顺利完成整个临床研究。三组患者治疗的依从性分别为：83.33%、78.95%及88.24%，三组之间的治疗依从性均无明显统计学差异。完成临床研究的三组患者在年龄、性别、病程及X片分期上均无明显统计学差异。在完成临床研究的90名患者中，7名（A组3例、C组4例）患者在进行关节腔内注射玻璃酸钠治疗时出现了不同类型的轻微临床不良事件，而进行低强度脉冲超声治疗的患者在整个临床研究中未发生任何临床不良事件。三组患者临床不良事件的发生率分别为：10%、0.00%及13.33%，A组与B组及C组相比，临床不良事件的发生率无明显统计学差异，而B组及C组相比，C组的临床不良事件发生率明显高于B组。2、缓解患膝疼痛的短期疗效：三组患者治疗前患膝疼痛的VAS评分无显著差异。而治疗后，三组患者的VAS评分较治疗前均发生了显著下降，并具有统计学差异。其中A组患者下降2.80+0.81，B组下降1.97+0.56，C组下降2.07+0.69，关于VAS评分的下降量，A组与B组及C组相比具有明显统计学差异，而B组与C组相比无明显统计学差异。三组患者VAS疗效指数分别为0.50+0.15、B组0.39+0.15、C组0.40+0.15，A组与B组及C组相比，VAS评分疗效指数具有明显统计学差异，而B组与C组相比，VAS评分疗效指数无明显统计学差异，最后计算A组、B组及C组患者VAS评分总体治疗有效率分别为:83.33%80.00%及76.67%。3、改善患膝临床功能的短期疗效：三组患者治疗前患膝临床功能的Lequence评分无显著差异。而治疗后，三组患者的Lequence评分较前均发送统计学意义的下降。其中A组下降3.53+0.82，B组下降2.83+0.65，C组下降2.63+0.62。Lequence评分的下降量，A组与B组及C组相比具有明显统计学差异，而B组与C组相比，Lequence评分的下降量无明显统计学差异。三组患者Lequence评分疗效指数分别为0.53+0.19、B组0.42+0.16、C组0.41+0.17，A组与B组及C组相比，Lequence评分疗效指数具有统计学差异，而B组与C组相比，Lequence评分疗效指数无统计学差异，最后计算三组患者Lequence评分总体治疗有效率:A组86.67%，B组83.33%及C组80.00%。研究结论在治疗过程中，虽然关节腔内注射玻璃酸钠的临床不良事件发生率明显高于低强度脉冲超声，但他们仍是治疗轻、中度膝骨性关节炎安全、有效的方法，它们单独治疗的依从性及短期疗效相当，均能明显缓解患膝疼痛、改善患膝功能。而低强度冲超声与关节腔内注射玻璃酸钠联合治疗轻、中膝骨性关节炎，在不影响治疗依从性、不增加治疗风险的同时，还更能显著缓解患膝的疼痛、提高患膝的功能，其短期疗效明显优于两者的单独治疗，可能具有一定的协同作用。