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目的:探讨单侧输尿管梗阻对对侧肾小管上皮细胞凋亡的影响。 方法:新西兰大白兔48只,随机建立右侧输尿管完全梗阻4周和8周组;部分梗阻4周和8周组;假手术4周和8周组动物模型,每组8只。分别于梗阻4周、8周时取对侧肾脏,称重后利用TUNEL法检测对侧肾小管上皮细胞凋亡,并行HE染色。 结果:梗阻4周、8周均引起对侧肾实质代偿性增生,与梗阻程度及时间正相关(P<0.05)。梗阻4周组HE染色见少数肾小管扩张,腔内存在坏死脱落细胞,以完全梗阻明显,但8周较4周相应各组无明显变化。TUNEL法检测完全梗阻、部分梗阻及假手术4周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为(6.02±1.21)%、(3.87±1.70)%、(2.32±1.39)%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为(12.08±2.33)%、(7.22±3.35)%、(3.38±2.34)%;8周组对侧近曲小管上皮细胞凋亡指数分别为(7.00±2.19)%、(4.47±2.11)%、(2.29±0.85)%;远曲小管上皮细胞凋亡指数分别为(13.02±3.16)%、(8.11±2.99)%、(3.63±1.96)%。相应各组组间比较均有统计学意义(P<0.05),但8周与4周相应各组比较均无统计学意义(P>0.05)。 结论:单侧输尿管梗阻早期可引起对侧肾小管上皮细胞损害,但随梗阻时间的延长并未进一步加重。