血液稀释疗法自古有之,德国医生将其用于急性心肌梗死治疗,通过减少红细胞数量,降低血液粘度,从而增大冠脉血流量。早期康复治疗技术发源于美国,临床实践表明对脑卒中后尽早开展早期康复训练,有助于减少残疾,改善生活质量。急性脑血栓形成患者的超急性期和急性期存在一种“高粘高凝状态”(高血粘综合症,high viscosity syndrome),该异常状态导致脑局部血循环缓慢,使梗死灶周围缺血半暗区扩大,对受损神经功能的恢复产生不利影响。通过文献检索,尚未见国内外有将血液稀释疗法和早期康复训练串联起来的综合治疗方案。为此,本课题研究尝试将血液稀释疗法和早期康复训练有机组合起来,以达到进一步改善急性脑血栓形成偏瘫患者下肢运动功能的目的。 本课题研究分两部分进行。首先,选择62例急性脑血栓形成偏瘫患者作为血液稀释组,接受改良型血液稀释治疗;另选同期62例相似患者作为配对组,接受传统药物治疗,对比观察两组治疗后血液流动特性和脑血流速度变化。其次,上述血液稀释组62例偏瘫患者再被随机分成早期康复治疗组(31例)和药物治疗对照组(31例)。按照Bobath技术和Carr的运动再学习原理对康复治疗组患者进行早期康复训练,为期3个月,采用Scandinavian中风量表和Bathel指数量表进行运动和步行能力评价。结果表明,血液稀释组治疗后的红细胞压积较配对组明显下降,大脑中动脉血流速度亦有明显提高。随